PCI术后再发心绞痛中医证型与C反应蛋白、血脂的相关性分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bobby980
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目的:探讨PCI术后再发心绞痛患者的中医证型与C反应蛋白、血脂之间的相关性,以及两种实验室指标对PCI术后再发心绞痛患者临床意义,为PCI术后再发心绞痛中医辨证寻求客观的量化指标,为临床医生提供新的思路。材料与方法:本研究收集了自2018年5月至2019年5月来自辽宁中医附属医院心内一科住院部,确诊为PCI术后再发心绞痛的168例患者为研究对象,其中男118例,女50例;其中年龄最大的患者89岁,年龄最小的患者28岁,平均年龄62.98±11.60岁。并根据患者入院当天辩证分型分组,痰浊血瘀证68人、气虚血瘀证56人、气滞血瘀证21次、气阴两虚证13人、阳气虚衰证10人。所有入选者均需要排除非心脏疾病所致胸痛者、近期急性感染患者、严重创伤患者、严重肝肾功能不全、3个月内参加其他药物研究患者及心力衰竭患者。记录入选患者的一般临床资料,包括性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史等,并对患者进行中医辨证论治,记录患者中医辨证分型,根据中医诊断标准,由两名主治中医师确定最终辨证分型,共分为气滞血瘀证、痰浊血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚证、阳气虚衰证共5个证型组。患者入院后立即采取C反应蛋白、血常规、肾功能,空腹或第二天清晨采集静脉血液化验肝功能、血脂系列等。对所有入选患者进行心绞痛分级、评估心绞痛症状总积分。对实验室检查结果比较各组LDL-C、CRP的相关性,应用SPSS24.0进行统计学分析。结果:1.168例PCI术后再发心绞痛患者中痰浊血瘀证出现频率最高68次(40.5%),其次分别为气虚血瘀证56次(33.3%)、气滞血瘀证21次(12.5%)、气阴两虚证13次(7.7%)、阳气虚衰证10次(6.0%)。痰浊血瘀证、气虚血瘀证及气滞血瘀证是PCI术后再发心绞痛的主要证型。2.男性患者中医证型分布特点:痰浊血瘀证>气虚血瘀证>气滞血瘀证>阳气虚衰证>气阴两虚证;女性患者中医证型分布特点:气虚血瘀证>痰浊血瘀证>气阴两虚证>气滞血瘀证>阳气虚衰证。气滞血瘀证与气虚血瘀证证型之间性别比较有统计学意义(P<0.05)。3.中医证型间年龄水平比较,气阴两虚证>气虚血瘀证>阳气虚衰证>气滞血瘀证>痰浊血瘀证。痰浊血瘀证、气阴两虚证及气虚血瘀证证型与年龄比较有显著统计学意义(P<0.05);气阴两虚证、气滞血瘀证证型与年龄比较有显著统计学意义(P<0.05)。4.不同中医证型间LDL-C有差异,其中痰浊血瘀证与气虚血瘀证间比较,有统计学意义差异(P<0.05),且痰浊血瘀证患者的LDL-C水平高于气滞血瘀证。5.不同中医证型间CRP有差异,其中气虚血瘀证与气滞血瘀证间比较,有统计学差异(P<0.05)。6.不同中医证型间心绞痛积分有差异,痰浊血瘀证与气虚血瘀证间比较,有显著统计学差异(P<0.05)。7.吸烟史、饮酒史、TC、TG、HDL-C等水平在各证型间均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.PCI术后再发心绞痛中医证型以痰浊血瘀证、气滞血瘀证及气虚血瘀证为主。2.PCI术后不同中医证型心绞痛积分对LDL-C、CRP各有不同,其中以痰浊血瘀证LDL-C、CRP水平较高,心绞痛症状量表积分高,患者临床再发心绞痛症状明显。3.LDL-C、C反应蛋白与PCI术后再发心绞痛具有显著相关性,对PCI术后再发心绞痛评估及预后,具有一定的优势。
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