目的：（1）建立血管性痴呆（Vascular dementia，VD）大鼠模型，探讨事件相关电位（P300）在VD大鼠认知功能评价中的价值；（2）观察电针对VD大鼠P300及海马神经元的影响；（3）观察大鼠P300和海马神经元的变化与VD的相关性；（4）探讨P300在VD早期诊断中的预警价值及针灸疗效的价评。方法：选择清洁级成年（18个月月龄）Wistar大鼠120只，体重（400±50）g。经跳台实验筛选保留110只，通过电脑随机数字法选取10只为正常组，再随机选20只用于假造模，剩余80只采用四血管阻断法(four vessel occlusion，4-VO)造模。造模4天后，通过神经行为学评分和记忆能力测试确定造模成功并保留40只。在假模型大鼠和模型大鼠中各选取10只，命名为假模型组和模型组。剩余的30只模型大鼠随机分为电针组、西药组、模型对照组，每组10只，和剩余的10只假模型大鼠为假模型组，一共四组，用于实验研究。对正常组、模型组与假模型组，进行记忆成绩测试、神经行为学评分和P300测试，然后断头取脑保存脑组织。电针组进行电针治疗每天1次，7次为1疗程，共治疗4个疗程，两个疗程之间休息1天，常规饲养；西药组给予尼莫地平灌胃2次/天，疗程与针灸治疗组平行；模型对照组、假模型组与电针组平行饲养，给予生理盐水灌胃。各个疗程结束后分别进行记忆成绩测试、神经行为学评分及P300测试，作为分析观察指标。四个疗程结束后断头取脑，取各组大鼠脑组织，与之前保存的脑组织一同进行组织学观察，观察海马CA1区神经元变化。采用“统计产品与服务解决方案”软件（Statistical Product and Service Solutions，SPSS）17.0对实验数据进行统计分析。结果：（1）造模后第4天对各组大鼠记忆能力、神经行为学评分及P300测试。结果显示：模型组的大鼠记忆成绩的潜伏期明显缩短、错误次数明显增加，神经行为学评分明显提高，P300的潜伏期明显延长、波幅显著下降。与正常组相比，假模型组的各项指标差异均无统计学意义（p>0.05），模型组的各项指标差异均有统计学意义（均为p<0.01）；与假模型组相比，模型组的各项指标差异均有统计学意义（均为p<0.01）。结果表明：VD大鼠模型建造成功；VD大鼠P300潜伏期明显延长、波幅明显降低。（2）每个疗程结束2小时后，分别对大鼠进行记忆能力测试、神经行为学评分及P300测试，记录数据并进行统计分析，结果如下：第一疗程结果：电针组和西药组的记忆成绩的潜伏期延长和错误次数减少，神经行为学评分降低，P300的潜伏期缩短和波幅升高。与假模型组相比，模型对照组、电针组、西药组的各项指标差异均有统计学意义（p<0.05或p<0.01）；与模型对照组相比，电针组和西药组的各项指标差异均无统计学意义（p>0.05）；与西药组相比，电针组的各项指标差异均无统计学意义（p>0.05）。结果表明：一个疗程后，电针、西药治疗血管性痴呆在提高记忆能力、降低神经行为学评分及改善P300等方面均有一定的作用，但效果不明显。第二个疗程结果：与第一疗程相比各项指标均有改善，电针组和西药组记忆成绩测试的潜伏期延长和错误次数减少，神经行为学评分降低及P300的潜伏期缩短和波幅升高。与假模型组相比，模型对照组的各项指标差异均有统计学意义（p<0.01），电针组和西药组的神经行为学评分、记忆成绩测试的潜伏期和P300的波幅、潜伏期差异均有统计学意义（p<0.01），电针组和西药组的记忆成绩测试的错误次数差异有统计学意义（p<0.05）；与模型对照组相比，电针组和西药组的神经行为学评分和记忆成绩测试的潜伏期、错误次数差异均有统计学意义（p<0.05或p<0.01），电针组和西药组的P300波幅、潜伏期差异无统计学意义（p>0.05）；与西药组相比，电针组的各项指标差异均无统计学意义（p>0.05）。结果表明：两个疗程后，电针、西药治疗血管性痴呆在记忆成绩、神经行为学评分方面均见不同程度的改善效果，且效果显著；在P300的潜伏期和波幅方面也有所改善，但效果不明显。第三个疗程结果：电针、西药对VD大鼠记忆成绩、神经行为学评分及P300方面均有显著性改善。与假模型组相比，模型对照组的各项指标差异均有统计学意义（p<0.01），电针组的记忆成绩结果、西药组记忆成绩的错误次数、电针组和西药组的P300结果差异均无统计学意义（p>0.05），电针组的神经行为学评分差异有统计学意义（p<0.05），西药组的神经行为学评分和记忆成绩的潜伏期差异有统计学意义（p<0.01）；与模型对照组相比，电针组和西药组的各项指标差异均有统计学意义（p<0.05或p<0.01）；与西药组相比，电针组的各项指标差异均无统计学意义（p>0.05）。结果表明：三个疗程后，电针、西药治疗血管性痴呆在记忆成绩、神经行为学评分、P300的潜伏期和波幅方面均见效果，且疗效显著。第四个疗程结果：电针、西药对VD大鼠记忆成绩、神经行为学评分及P300方面均有较好的疗效，VD大鼠的记忆成绩测试的潜伏期明显延长、错误次数明显减少，P300的潜伏期明显缩短、波幅明显升高，神经行为学评分明显降低。与假模型组相比，模型对照组的各项指标差异均有统计学意义（p<0.01），电针组的记忆成绩结果和P300结果差异无统计学意义（p>0.05），西药组的记忆成绩的错误次数和P300的波幅差异无统计学意义（p>0.05），电针组和西药组的神经行为学评分、西药组记忆成绩的潜伏期、西药组P300的潜伏期差异有统计学意义（p<0.05或p<0.01）；与模型对照组相比，电针组和西药组的各项指标差异均有统计学意义（p<0.05或p<0.01）；与西药组相比，电针组记忆成绩的潜伏期和P300的潜伏期差异有统计学意义（p<0.05），其余各项指标差异无统计学意义（p>0.05）。结果表明：四个疗程后，电针、西药治疗VD大鼠在记忆成绩、神经行为学评分、P300的潜伏期和波幅方面均见显著效果。在改善记忆成绩的潜伏期和P300的潜伏期方面，电针比西药的效果更为显著。（3）HE染色后，应用（40×10倍）光镜下可以观察到：1.治疗前：正常组与假模型海马CA1区神经元排列整齐、密集，细胞结构正常，核仁清晰，核居中，形态正常；模型组海马CA1区神经元排列紊乱、稀疏，体积变小，轮廓模糊，细胞间距变大，核固缩成三角形或不规则形，见散在严重变性坏死细胞。三组经分析后的大鼠海马CA1区锥体细胞（完整胞核的神经元）的存活数，正常组与假模型组海马CA1区锥体细胞数较多，模型组海马CA1区锥体细胞数为较少。与正常组相比，假模型组差异无统计学意义（P>0.05），模型组差异有统计学意义（p<0.01）；与假模型组相比，模型组差异有统计学意义（p<0.01）。2.四个疗程结束后：电针组、西药组海马CA1区神经元排列尚整齐，结构接近正常，无严重变性，存在少量散在的变性坏死神经元；模型对照组海马CA1区锥体细胞层神经元稀疏，排列紊乱且神经元形态不完整，轮廓模糊、界限不清，细胞间距大，见散在变性坏死神经元；假模型组海马CA1区锥体细胞同正常组，未见改变。经过四个疗程的治疗，结果显示：电针组、西药组的海马CA1区锥体存活的细胞数较模型组明显增多。与假模型组相比，模型组差异有统计学意义（P<0.01），电针组差异无统计学意义（p>0.05），西药组差异有统计学意义（P<0.05）；与模型对照组神经元数相比，电针组差异有统计学意义（P<0.01），西药组差异有统计学意义（P<0.05）；与西药组相比，电针组差异无统计学意义（p>0.05）。结果表明：造模大鼠神经元严重变性并大量丢失，假手术对大鼠海马神经元的改变无影响；经四个疗程治疗后，电针、西药治疗对变性神经元趋向正常方面改善均有显著效果，电针疗效更为显著。结论：（1）电针能显著提高VD大鼠的学习记忆能力、降低神经行为学评分，是治疗VD的有效方法；（2）电针可以改善VD大鼠海马CA1的神经元变性，增加其神经元数目，促进其恢复，这可能是临床针灸治疗VD有效的作用机理之一；（3）电针治疗VD大鼠可以使其P300的潜伏期缩短、波幅升高，这可能是临床针灸治疗VD有效的又一作用机理；（4）P300与记忆成绩、神经行为学评分及海马神经元的改变均存在着一致性，且较神经行为学评分敏感，较海马神经元的检测更具有操作性，可以一定程度的反映VD大鼠的认知功能的损害程度，对VD的早期诊断和评定VD的病情程度有重要的参考价值。