中国公立医院院长职业化研究

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随着社会主义市场经济的逐步建立,中国医院所面临的外部环境和内部机制都发生着深刻的变革,而中国公立医院院长大多数以医疗专家兼职短期任职为主,缺乏系统的医院管理知识,以经验管理为主,不能适应改革和医院发展的需要.因此中国公立医院院长职业化问题成为当务之急.该文用人力资源管理理论,借鉴企业管理的知识,论述了院长职业化的概念和必要性.从历史演进的角度对美国医院院长职业化的进程进行了回顾,对美国职业院长是怎么培养,什么样的人能担当医院院长作了重点综述,比较美国医院与中国医院的不同,给予解决中国公立医院院长职业化问题的四点启示.通过对中国公立医院院长的历史变迁及浙江省公立医院院长现状的分析,从原因和缺陷两个方面剖析了中国公立医院院长由医疗专家兼职和短期任职导致院长不能职业化的问题,原因是:在中国医院中医生是医院的主体,其它行业人员难以进入,医疗专家技术权威的影响力,在旧体制下院长职务是对医疗技术水平的奖励.缺陷是:一是基础知识及素质不能达到院长的任职要求,二是医生担任院长有许多可能失败的因素,三是对工作不够安心,四是人力资本形成和时间利用上很不经济.通过上海市医院管理者就院长职业化问题问卷调查的探讨,从观念、体制、制度和路径依赖的惯性说明目前中国医院院长职业化的难点和障碍,提出目前院长职业化的过渡性措施.对未来中国公立医院院长职业化的模式进行探讨,建立社会主义市场经济条件下院长培养、准入、选拔、评价、激励约束的制度和机制,主要的设想有向年青优秀医师开放双重职业生涯道路,举办具有医院管理方面的MBA教育,医院院长实行年薪制等.
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