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目的建立基于实时荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测血清循环长非编码RNA HULC(circulating long non-coding RNA,HULC)的方法,应用该技术检测胃良、恶性肿瘤患者及正常人血清HULC的相对表达水平,探讨血清HULC检测在胃癌(gastric cancer,GC)早期辅助诊断、预后判断和病程监控中的临床应用价值;评估并比较HULC与癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原72-4(carbohydrate antigen72-4,CA72-4)的诊断效能。方法随机采集南通大学附属医院经病理确诊的173例GC患者(其中包括100例初诊患者,62例术后患者和11例复发/转移患者)、30例胃息肉患者和30例癌前病变(高度不典型增生或肠异生)患者的血清标本,同期匹配110例年龄相仿的正常人血清标本进行对比分析。采用RT-qPCR方法定量检测血清HULC的相对表达;用化学发光方法检测相关肿瘤标志物CEA、CA72-4的水平。结果基于实时荧光定量PCR方法检测循环HULC简单易行,稳定可靠。GC初诊患者血清HULC的表达上调,显著高于胃息肉组、癌前病变组和正常对照组(P均<0.01),胃息肉和正常对照组之间则无统计学差异(P>0.05);此外GC初诊患者血清高表达的HULC与肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、TNM分期和幽门杆菌(Hp)感染有一定的相关性(P<0.05);以血清HULC相对表达量1.4525作为诊断GC初诊患者和正常对照者的临界值(cut off value),其ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.888(95%CI 0.843~0.934),明显高于CEA 0.694(95%CI 0.621~0.737)和CA72-4 0.514(95%CI 0.433~0.595);GC复发/转移患者血清HULC相对表达显著高于GC初诊和GC手术患者(P均<0.01)。此外术后监测和生存曲线显示HULC亦可作为胃癌预后的良好标志。结论循环HULC能通过实时荧光定量PCR的方法在外周血中检测出来。血清中循环HULC作为新型生物标志物,在胃癌早期辅助诊断、预后判断和病程监控中有一定的价值,联合传统的蛋白类标志物能提高胃癌诊断的检验效能。