陈红蕾推拿治疗小儿便秘的辨证选穴规律分析

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目的:
  便秘为儿科常见疾病之一,以排便困难、排便次数减少以及自觉排便不尽感为主要表现。其治疗手段多样,研究报道中西医治疗均可取得不同程度的疗效,但也有一定的局限。小儿推拿是一种常见的外治法,易于被患儿接受,且临床效果较好。
  本课题旨在运用数据挖掘的方法,分析总结岭南便秘患儿的一般情况(如性别、年龄等),疾病特点(如主要症状特点、主症、舌脉等),并探究陈红蕾老师推拿治疗小儿便秘的经验和选穴规律,为小儿便秘的治疗提供进一步思路。
  方法:
  结合文献研究与临床回顾性分析,文献研究:该课题主要通过对古代和现代文献的研究,总结了中医对便秘的认识,包括病因、病机、治疗方药及特色疗法等,重点了解了各推拿流派治疗小儿便秘的特点,归纳了西医对儿童功能性便秘的病因、发病机制和治疗方法。临床回顾分析:收集病历,使中医传承辅助平台(V2.5)”建立数据库,并使用数据挖掘方法,分析陈红蕾老师推拿门诊便秘患儿的人口学资料和疾病特点,总结陈红蕾老师辨证和选穴的规律。
  结果:
  本研究患儿就诊时,平均月龄28.35月,且主要分布在0-48月之间,占比93.40%。男女性别分布无统计学差异。陈红蕾老师推拿门诊首诊的便秘患儿主要症状,以两次大便间隔时间超过3天、排便困难、大便呈团块状或羊屎状最为常见。临床证型以虚证为主,占比98.11%。陈红蕾老师推拿治疗小儿便秘主要穴位有:大肠、膊阳池、脾、肺、腹、二马、下七节骨、肝、天枢、足三里等。主要学穴位操作功效分类包括补益、通便、清热、消食化滞和止咳化痰平喘。常用穴位大多分布于上肢,其次为腹部和背部,下肢分布较少,头面部和颈部甚少。常用穴位组合为:大肠和膊阳池、大肠和脾、肺和大肠、大肠和腹、大肠和下七节骨、膊阳池和脾、大肠和二马。核心穴位为大肠、肺、腹、膊阳池、脾、下七节骨、天枢、二马、肝和足三里。
  结论:
  陈红蕾推拿治疗小儿便秘,以虚实为纲,临床以虚证为主,多有积滞、热症、痰湿,法以清补为主,兼顾清热、消积导滞及化痰。陈红蕾老师临床推拿疗法在临床上具有良好的效果,丰富了该病的临床治疗思路。
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