三仁汤合五味消毒饮治疗肝癌TACE术后综合征(湿热证)的临床观察

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目的:本次临床观察通过研究三仁汤合五味消毒饮治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征(湿热证)的临床效果,评价该方治疗肝癌TACE术后综合征(湿热证)的有效性及对患者生活质量的影响,为其更好的应用临床提供基础。方法:本次临床研究采用随机对照的方式,选取于2018年04月至2018年12月在广西中医药大学第一附属医院肝病科行肝癌TACE治疗,并且出现术后综合征,经中医辨证为湿热证的患者80例,将其随机分为治疗组40例和对照组40例。两组均予西药常规对症治疗(镇痛、物理降温、护胃止吐、护肝等);治疗组在对照组治疗方案的基础上加服三仁汤合五味消毒饮口服,两组临床观察周期为2周。观察比较治疗前后两组的中医证候积分、临床症状持续时间、中医证候疗效、Karnof sky(卡氏,KPS)功能状态评分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(A ST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、甲胎蛋白(AFP)及安全性指标的改变情况,针对上述各项数据给与收集统计,分析并评价两组治疗效果。结果:1.中医证候积分比较:两组的中医证候积分在治疗后较治疗前均下降(P<0.05),并且治疗组的积分较对照组下降明显(P<0.05),具有统计学意义。2.两组症状持续时间比较:治疗组的临床症状(腹胀腹痛、恶心呕吐、发热)持续时间均较对照组显著缩短(P<0.05),具有统计学意义。3.中医证候疗效比较:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为67.5%,治疗组的证候疗效明显高于对照组(P<0.05),有统计学差异。4.卡氏评分对比:治疗前两组的卡氏评分无显著差异>0.05),治疗后治疗组的卡氏评分较对照组显著升高(P<0.05),差异有统计学意义。5.谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平比较:两组的ALT、AST水平在治疗后均得到改善(P<0.05),且治疗组两个指标下降程度均比对照组显著(P<0.05),具有统计学意义。6.两组胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)水平比较:治疗后,治疗组与对照组T Bil、ALB水平下降程度均不明显(P>0.05),无统计学差异。7.甲胎蛋白水平比较:两组的AFP含量在治疗后得到改善(P<0.05),且治疗组下降程度于对照组显著(P<0.05)。结论:三仁汤合五味消毒饮对于肝癌TACE术后综合征(湿热证)的疗效确切,可以更好地改善术后综合征的临床症状,对中医证候疗效、卡氏评分、肝功能(ALT、AST)水平、AFP水平有一定程度上的改善作用,且临床观察过程中无毒副作用及不良反应,证明三仁汤合五味消毒饮治疗肝癌TACE术后综合征(湿热证)安全有效,具有较好的临床运用价值。
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