影响成人正畸患者疗效评价的因素探究

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目的:探讨影响成人患者对正畸治疗效果评价的因素,为成人患者正畸治疗的方案设计,提高临床疗效,更好了解患者心理状况提供参考。材料与方法:本调查选取于大连医科大学附属大连市口腔医院完成正畸治疗的93名成人正畸患者,其中女63名,男30名,年龄18~37(24.7±5.4岁),所有患者均采用全口固定矫治器,治疗时间平均26.5±10.7个月,问卷调查时间为矫治后6~12个月,并通过问卷调查形式对影响疗效评价因素进行横断面研究。对所有符合纳入研究标准的被调查者,记录基本信息,每人两份调查问卷,分别用艾森克人格问卷简式量表(Eysenck Personality Questionnaire-Revised Short Scale Chinese version,EPQ-RSC)和正畸疗效自评表,来评估患者对正畸疗效的评价和其心理特点。使用SPSS 23.0对数据进行统计分析,两组间差异假设检验选择独立样本t检验,多组间指标变化情况采用单因素方差分析(ANOVA),人格特征与患者疗效评价相关性分析采用Pearson相关性分析。结果:正畸疗效评价表各题得分与总分的相关性显著,鉴别度较好,具有较好的效度与信度。内外向人格倾向得分与社会影响方面及量表总评价呈正相关(p<0.05)。神经质人格倾向得分与功能影响、舒适度、社会影响方面及量表总评价呈负相关(p<0.05)。不同神经质倾向人格患者在艾森克人格问卷简式量表和正畸疗效评价表的个别题项得分存在显著性差异(p<0.05)。不同性别、年龄、主诉、矫治器、拔牙方案、种植支抗使用和矫治时间的成人正畸患者在正畸治疗后效果总体评价上无显著差异。不同主诉及是否使用种植钉支抗患者分别在正畸疗效评价表的美观方面存在显著差异(p<0.05),矫治疗程不同的成人患者在正畸疗效评价表的舒适度方面存在显著差异(p<0.05)。不同性别、主诉、拔牙非拔牙、种植支抗的使用及矫治时间的成人患者在正畸疗效评价表的个别题项上存在显著性差异(p<0.05)。结论:1.人格特征与成人患者正畸疗效评价存在相关性,其中神经质人格倾向患者,对于功能、舒适度、社会影响及治疗总体疗效评价较低。2.神经质高分倾向型人格的成人患者具有以下特征:无缘无故地感到“很惨”,认为自己胆怯不安和时常被负疚感所困扰。3.神经质高分倾向型人格的成人患者对于正畸治疗后社会影响方面的评价显著性较低。4.患者主诉影响成人正畸治疗后关于美观和社会影响方面的评价,种植支抗影响成人患者对正畸治疗后美观方面的评价,矫治时间影响成人患者对正畸治疗后舒适度方面的评价。提示正畸医生在成人正畸治疗前,有效地分辨神经质高分倾向性人格的患者,充分了解其对于治疗的关注程度和期望,对患者进行适当的心理疏导,降低患者对正畸治疗的期望值,提高患者对疗效的满意度,努力在和谐氛围中达成使正畸治疗目标。
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