糖尿病患者手指复温时间与下肢动脉粥样硬化的相关性研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:msdlzs
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究背景:外周动脉疾病(Peripheral artery disease,PAD)是指由于下肢动脉粥样硬化引起动脉管腔狭窄或闭塞,导致相应供血区域的低灌注,进而引起患者下肢感觉异常、部分活动受限甚至局部皮肤溃烂等,给患者的正常生活造成巨大影响。糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并PAD的患者预后差,且与心血管疾病的发病率及死亡率的增加密切相关。PAD常常被低估,尽管可以通过超声检查和踝臂指数(ankle brachial index,ABI)进行早期诊断和筛查。近年来研究表明内皮功能障碍是糖尿病及外周动脉疾病共同的病理生理特征。作为一种新型的数字热监测(digital thermal monitoring,DTM)评估手段,手指冷却实验(finger cooling test,FCT)可用于评价内皮功能,可能提供一定的诊断价值。研究目的:在糖尿病患者中探讨手指冷却实验复温时间(rewarming time,RT)是否与下肢动脉斑块相关以及RT的相关影响因素。研究方法:选取154名糖尿病患者,应用彩色多普勒超声对髂、股、腘动静脉斑块进行评估。同时,以右手食指在10℃水中浸没60秒作为应激状态,进行手指冷试验(FCT)以评估内皮功能。根据FCT复温曲线,采集初始温度T0、手指瞬时最低温度T1、降温幅度DA(T0-T1)及RT。根据斑块存在与否分为两组:非斑块组(74例)、斑块组(80例)。并收集患者的年龄、性别、BMI及糖尿病病程等一般临床资料。研究结果:在糖尿病患者中,斑块组年龄、糖尿病病程均高于非斑块组。同时,与非斑块组相比,斑块组RT延长。多元logistics分析表明RT是下肢动脉斑块的独立阳性预测因子,即使在调整性别、年龄、BMI、糖尿病病程、高血压、降糖药、降脂药等混杂因素后,与rt<5min相比,5min≤rt<10min及rt≥10min出现下肢动脉斑块的风险分别是其的4.36倍(OR=4.36,95%CI(1.62,11.77),P=0.004)和4.85倍(OR=4.85,95%CI(1.77,13.29),P=0.002)。Spearman相关分析表明RT与年龄、下肢动脉斑块、BMI、降糖药、LDL-C、e GFR、Cr、T0及T1具有相关性。多元线性回归分析发现下肢动脉斑块与RT独立正相关(r=0.31,p=0.000),而降糖药、LDL-C、T1是RT独立阴性预测因子(r=-0.17,p=0.013;r=-0.16,p=0.019;r=-0.34,p=0.000)。研究结论:在糖尿病患者中RT越长,下肢动脉动脉斑块存在的可能性越高。并且在糖尿病患者中,合并PAD的患者中存在更加严重的内皮功能障碍。下肢动脉斑块、降糖药、LDL-C及T1是RT的独立影响因素。
其他文献
目的:探究中西医结合急诊临床护理路径在急性上消化道出血患者中的应用效果,为中医院急诊科护理人员完成此类患者的中西医急救护理提供参考和指导。方法:本研究采用非随机对照试验设计方案,选取2017年3月至2019年3月在广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)总院急诊科收治并进入急诊绿色通道的急性上消化道出血患者作为研究对象,根据纳入标准和排除标准分为观察组和对照组。对照组患者采用既往护理常规实施护理
随着移动市场的快速发展,Android系统逐渐成为使用最广泛的移动端操作系统,同时也成为恶意攻击者攻击的主要目标。据统计,90%的Android恶意软件是由同一恶意软件变形而来,因此,将不断新增的恶意软件变体分类至家族不仅能够根据应用程序之间表现出的行为相似性将样本归因,缩短恶意软件检测的时间;同时,通过探索同一家族及家族之间的衍变规律,有助于对恶意软件的新变体进行有效检测并防御。现有的Andro
随着天然气在国家能源结构乃至整个国家经济中的地位越来越高,天然气的管道运输显得尤为重要。我国规定在天然气输送过程中不能存在液态烃。目前国内主要依据国家标准以人工
在我国铁路建设的相当一段时间内,铁路工程建设“重线轻点”,只是单纯地注重铁路线路里程的增长,忽视了铁路车站的建设,更加忽视了铁路线路之间的衔接,应有的铁路枢纽建设步伐严重滞后。而随着铁路网络的不断完善与发展,路网规模与铁路里程不断增加,网络中铁路枢纽的建设显得至关重要,这直接关系到铁路运输的通达性与高效性。本论文在分析并总结国内外关于枢纽内车站规划布局研究的基础上,以武汉光谷站规划布局为研究对象,
近年来,有机-无机杂化钙钛矿太阳电池因吸收系数高、激子束缚能低和载流子寿命长等诸多优势吸引了科研学者的研究热情。但是杂化钙钛矿材料本身稳定性差且Pb有剧毒,制约了电池的商业化进程。为了解决以上问题,本文采用基于密度泛函理论的第一性原理方法对Cs基钙钛矿材料展开研究。(1)系统的研究了混合钙钛矿CsPb1-xMxI2Br(M=Ge,Sn,Sr,Cu)的电子结构和光学吸收谱。发现IV族Ge和Sn掺杂钙
随着景区重大节事活动的影响日益显著,我国众多景区竞相通过举办大型节事旅游活动赚取眼球经济。景区重大节事活动自身聚焦集中、规模庞大、关注度高等特点,已成为展示举办地特征、树立旅游目的地形象的标志性事件。然而交通拥堵、景区客流量大、食宿混乱、调控滞后等公共服务质量方面的问题也随之而来。正如“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的主要矛盾”所述,旅游发展也面临着“旅游公共服务需要与公共服务
近年来,在国家一系列发展中医药产业政策,以及中医药在今年爆发的新型冠状病毒感染肺炎治疗中,有效率高达92%的背景下,人们更加关注中医药企业的未来发展。对于外界学者而言,判断一个企业的健康状况,通常是看企业的日常运营状况如何,也就是营运资金是否存在问题。营运资金的高效运转,才能促进企业进行正常的生产和经营活动。随着新医改的实施,中医药行业又经过十多年的发展,正面临着越来越复杂的外部环境和日趋激烈的行
近年来国家间政治矛盾升级、贸易摩擦不断等逆全球化事件时有发生,对国际安全、投资环境建设造成了极大的负面影响。为了应对此类事件造成的投资不确定性增强和投资成本上升,我国提出建设投资环境、完善行政管理机制、加强国际联合合作以推进国家投资便利化建设,并且积极推进“一带一路”倡议的建设和深化。在全球经济正以人类历史上从未有过的速度与水平发展的过程中,直接投资作为国与国之间的经济合作发展的纽带,在降低两国之
刑事政策是刑事立法和刑事司法的精髓以及灵魂,对于刑事法治建设事业具有极其重大的推动作用。在具体的司法实践中,刑事政策有着相当直接的指导影响,决定着刑事司法的基本价值取向。当前,我国采取的是宽严相济的基本刑事政策,该政策的确立,实际上是基于中国特色社会主义建设下的法律理念的一种重塑,揭示了我国执政理念的改变。本文在对刑事政策内涵进行具体阐述的基础上,以宽严相济刑事政策作为研究的切入点,对宽严相济刑事
目的:基于RAS信号通路探讨延龄草皂苷单体化合物TTB1-3对结肠癌CT-26细胞的增殖、凋亡、侵袭和迁移等肿瘤生物学行为的影响。方法:(1)系统溶剂提取、柱色谱分离单体化合物TTB1-3;(2)光镜下观察TTB1-3作用结肠癌细胞CT-26后的细胞数量和形态变化;(3)MTT检测TTB1-3作用CT-26后的细胞存活率;(4)流式细胞术(Flow Cytometry,FC)检测细胞周期阻滞和We