活血利水汤在肩关节镜下肩袖修补术后的应用疗效观察

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目的:本课题采用活血利水汤内服联合常规用药用于肩袖撕裂肩关节镜修补术后常见临床症状的治疗,术后临床症状包括疼痛、肿胀以及肩关节功能障碍等,通过观察患者术后的肩关节疼痛程度(VAS)、肿胀程度(肩关节周长)、功能评分(UCLA)来评价活血利水汤对肩关节镜下肩袖缝合术后常见临床症状的疗效。方法:招募2018年12月至2020年01月于安徽中医药大学第一附属医院骨科住院行肩关节镜下单排缝合术的患者。选取其中符合纳入标准的40例患者,按照患者手术日期先后顺序从小到大编号,利用spss21.0软件产生随机数字,排秩后将前20人分为观察组,后20人分为对照组。对两组患者的性别、年龄、病程、肩袖损伤裂口大下等进行统计分析,排除差异性。对照组术后予以塞来昔布胶囊加七叶皂苷钠片口服2周,观察组在对照组的基础上加用活血利水方内服2周。对两组患者术前、术后1天、术后7天、术后14天及术后6周,患者肩关节疼痛VAS评分、肩关节肿胀程度、肩关节功能UCLA评分进行比较并进行统计分析。结果:1、纳入临床观察的两组患者性别、年龄、病程、肩袖裂口大小,治疗前及术后1天VAS疼痛评分、肩关节周长、UCLA评分经统计学分析无明显差异(P>0.05),存在可比性。2、术后7天、14天,将两组患者的肩关节VAS评分与术后1天相比较,得到P<0.05,存在差异,说明两种治疗方案均能改善肩关节镜肩袖修补术后患者疼痛情况。再将两组治疗后VAS评分比较,观察组VAS评分比对照组低,表明观察组患者肩关节疼痛缓解效果比对照组更显著(P<0.05)。3、术后7天、14天,将两组患者的肩关节周长与术后1天相比较,得到P<0.05,差异显著,说明两种治疗方案在消除术后肿胀方面效果显著。再将两组治疗后的肩关节周长进行组间比较,观察组肩关节肿胀程度比对照组轻,表明观察组肩关节肿胀消退速度优于对照组(P<0.05)。4、术后14天,两组组UCLA肩关节功能评分与术后7天相比较,得到P<0.05,差异显著,说明两种治疗方案在改善肩关节功能方面有较好的疗效。术后6周,将两组治疗后的UCLA肩关节功能评分比较,观察组肩关节功能评分比对照组高,表明观察组肩关节功能恢复速度优于对照组(P<0.05),患者远期疗效更佳。结论:采用活血利水汤内服联合常规用药用于肩袖撕裂肩关节镜修补术后常见临床症状的治疗,其临床疗效确切,较传统的单纯使用非甾体抗炎药(Nsaids)加脱水剂,其缓解疼痛效果及消除肿胀程度具有更明显的效果,突出了活血利水方联合常规用药的优势,患者远期疗效更佳,无明显不良反应,值得推广。
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