【摘 要】
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目的:本文基于振动模型,研究针刺手法刺激量力学模型和手法信号特征,探讨针刺手法刺激量与疗效之间的量效关系,为临床实践提供参考。方法:运用动力学和运动学的理论,建立针体与腧穴软组织振动的微分方程模型,并采用MATLAB进行傅里叶变换分析手法的振动信号,提取针刺手法的特征参数。通过手法仿真仪对不同强度的捻转手法进行仿真,作用于内关治疗急性心肌缺血大鼠,观察指标比较不同强度手法的治疗效果,从而探究捻转手
【基金项目】
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国家自然基金面上项目(81473759);
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目的:本文基于振动模型,研究针刺手法刺激量力学模型和手法信号特征,探讨针刺手法刺激量与疗效之间的量效关系,为临床实践提供参考。方法:运用动力学和运动学的理论,建立针体与腧穴软组织振动的微分方程模型,并采用MATLAB进行傅里叶变换分析手法的振动信号,提取针刺手法的特征参数。通过手法仿真仪对不同强度的捻转手法进行仿真,作用于内关治疗急性心肌缺血大鼠,观察指标比较不同强度手法的治疗效果,从而探究捻转手法的量效关系。结果:1.把腧穴软组织视为粘弹性物质,其形变产生的力为非线性阻尼力和弹力,采用牛顿第二定律,以微分方程建立振动力学模型,建立了提插手法的针体腧穴软组织振动模型和捻转手法针体腧穴软组织扭转振动模型,更好地反映针刺手法过程中针体-软组织的受力情况。2.提插手法的能量值范围为40-65m~2/Hz,提插平补平泻法的能量频率范围为2~3Hz,提插补法和提插泻法的能量频率范围为1.0~1.8Hz,提插手法的能量频率范围为1.0~3Hz;捻转手法的能量值范围为35-70rad~2/Hz,捻转平补平泻法的能量频率范围为2~3.4Hz,捻转补法和捻转泻法的能量频率范围为1.2~1.8Hz,捻转手法的能量频率范围为1.2~3.4Hz。提插手法的特征为功率谱第1峰值频率,捻转手法的特征为功率谱第1峰值。3.在受试的教师组、医师组、学生组中,提插平补平泻法的组间比较,教师组与学生组在功率谱峰值频率第5峰值频率上,差异有统计学意义(p<0.05);学生组与医师组功率谱峰值频率第6峰值频率上,差异有统计学意义(p<0.05);提插补法的组间比较,教师组与学生组在功率谱峰值频率第1、4、5峰值频率上,倒谱峰值第6峰值上差异有统计学意义(p<0.05);教师组与医师组倒谱峰值第6峰值,倒谱峰值频率第4峰值频率上差异有统计学意义(p<0.05);学生组与医师组在功率谱峰值频率第4峰值频率上,倒谱峰值频率第2峰值频率上差异有统计学意义(p<0.05);提插泻法的组间比较,教师组与学生组在功率谱峰值频率第1~5峰值频率上,倒谱峰值第6峰值上差异有统计学意义(p<0.05);教师组与医师组在功率谱峰值频率第1、4峰值频率上,倒谱峰值频率第1峰值频率上差异有统计学意义(p<0.05);学生组与医师组倒谱峰值第2、4、6峰值上差异有统计学意义(p<0.05);捻转平补平泻法的组间比较,教师组与学生组在倒谱峰值第2~6峰值频率上差异有统计学意义(p<0.05);学生组与医师组功率谱峰值频率第2峰值频率上差异有统计学意义(p<0.05);捻转补法的组间比较,教师组与学生组在功率谱峰值频率各峰值频率上差异有统计学意义(p<0.05);学生组与医师组在功率谱峰值频率第1、3~6峰值频率上,倒谱峰值频率第2峰值频率上差异有统计学意义(p<0.05);捻转泻法的组间比较,教师组与学生组在功率谱峰值第1峰值上,功率谱各峰值频率上差异有统计学意义(p<0.05);学生组与医师组在功率谱峰值频率第1~3、6峰值频率上差异有统计学意义(p<0.05);教师组与医师组而中刺激组与重刺激组比较,差异不具有统计学意义(p>0.05)。在功率谱峰值第1峰值上,倒谱峰值频率第6峰值频率上差异有统计学意义(p<0.05)。4.捻转手法的轻、中、重刺激强度治疗心肌缺血大鼠,轻刺激组比中刺激组和重刺激组的FFA含量、LDH活力、CK-MB浓度、c TNT浓度高,且差异具有统计学意义(p<0.05);而中刺激组与重刺激组比较,差异不具有统计学意义(p>0.05)。结论:1.把腧穴软组织视为粘弹性物质,以微分方程建立振动力学模型,更好地反映针刺手法过程中针体-软组织的受力情况。2.提插手法的特征为功率谱第1峰值频率,捻转手法的特征为功率谱第1峰值;不同手法在不同人群差异主要体现在功率谱峰值频率、倒谱峰值及倒谱峰值频率。3.捻转手法的振幅(捻转角度)与疗效指标(FFA含量、LDH活力、CK-MB浓度、c TNT浓度)呈负相关的关系,捻转手法的振幅(捻转角度)或可用作捻转手法治疗大鼠心肌缺血的量化参数。
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