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膀胱癌是泌尿生殖系统中最常见的肿瘤，其中移行细胞癌(BTCC)占绝大多数。虽然膀胱癌术后药物灌注取得了肯定的疗效，但是最近长期随访的随机资料显示膀胱灌注化疗并不能降低长期后的肿瘤复发率。因此，如何预防膀胱癌术后复发，一直成为国内外学者研究的热点之一。 当代研究认为，恶性肿瘤的发生、发展和预后与机体的免疫功能，尤其细胞免疫功能有着密切的关系。热疗是近年来发展起来的一种新的治疗恶性肿瘤的方法，并公认热疗是继手术、化疗、放疗及生物治疗后的第五种治癌手段。随着热疗的深入研究，诸多研究者认为局部热疗还会刺激机体的免疫系统，解除肿瘤患者的免疫抑制状态，提高机体的免疫力。本实验通过检测膀胱癌患者治疗前后血清SIL-2R和外周血T淋巴细胞亚群的变化，研究冬凌草液膀胱热疗对患者免疫功能的影响，并了解其对膀胱癌复发的影响，从而进一步探讨冬凌草液热疗的作用机制，以促进其在临床的应用和推广。 对象与方法：(1)选取52例BTCC患者作为研究对象，随 郑州大学2002年颀土毕业论文 冬驻草液热疗对曲肮癌息者免疫功能的影响机分为冬凌草液热灌注组（热灌注组，28例）和冬凌草液灌往组 （灌注组，24例人 另选20例门诊健康体检者作为对照组。热灌注组和灌注组分别于术后10刁 大采用冬凌草液膀肤热疗和冬凌草液膀眈灌注治疗。Q）热灌注组和灌注组分别于术前、术后。热灌注后或灌注后1周清晨空腹采静脉血，分别用ELISA双抗体夹心法和免疫荧光法检测血清幻L上 和外周血T淋巴细胞亚群。 臼）统计学分析：采用 SPSS刀软件包统计。结果用卜 S表示，以Q刃刀5为检验水准，统计方法用方差分析和 X’检验，以 P叼．05表示有统计学意义。 结果：门）对照组、灌注组和热灌注组术前血清aL上 水平分别为 286．95士 82．60山ml、424．67士 99．62 u／ml、430．79士 104．95u／ml。灌注组和热灌注组术前 SIL七 水平明显高于对照组p ＜0们），而灌注组和热灌注组相比差异则无统计学意义oo 0刀5 ）。灌注组和热灌注组术后血清aL上 水平分别为438．17f 112．38u／ml、454．11士114．16 u／ml。灌注组和热灌注组术后幻L《 与术前相比差异无统计学意义（P＞0刀5人 但仍明显高于对照组 （P、0．of），两组术后aL－ZR才红差异无统计学意义（P＞0．05）。灌注组灌往后和热灌注组热灌庄后血清 ＊1 水平分别为416．83＋106．86u／ml． 304．14＋115．sin／ml。灌注组灌注后血清SILZR水平与术前、术后相比差异无统计学意义0＞O．05人 但仍明显高于对照组卯＜0．of人热灌注组热灌注后血清幻L习 水平下降，明显低于术前和术后（P、0刀1人 明显低于灌注组灌注后01．of人 与对照组比较差异无统计学意义o＞0．05人 Q）对 郑州大学2002年项士毕业论文 冬凌草液热疗对膀既癌租者免疫功能的影晌照组外周血CD。＋T淋巴细胞百分数、CD／T淋巴细胞百分数。CD。VCDs“卜值分别为 45．78士 5．27、28．43士4．93、1．65士 0．31。灌注组术前外周血上述各指标分别为 29．25士 6．74． 33．47士 6．32、0．giIO．29。热灌注组术前外周血上述各指标分别为30．24土7．73l2．83士6．54、0．96士0．30。灌注组和热灌注组术前外周血CD。T淋巴细胞百分数、CD厂／CD厂比值低于对照组（P＜0．of人而CDs“T淋巴细胞百分数则高于对照组0刃刀5人灌注组和热灌注组术前上述各指标相比差异无统计学意义0叩刀5人灌注组术后外周血co厂r淋巴细胞百分数、co。T淋巳细胞百分数、co。Vco；士值分别为 28．gi士 5．93、33．68土 5．40、0．88士 0．24。热灌注组术后外周血上述各指标分别为 29．97士 6．77、33．55士 5．66、0．92土 0．24。灌注组和热灌注组术后上述各指标与术前相比差异无统计学意义 （＞0刀引，但＊＊”T淋巴细胞百分数、＊＊／＊＊”比值仍低于对照组p＜0刀1人＊马T淋巴细胞百分数仍高于对照组0＜0刀1＊两组术后上述各指标相比差异无统计学意义p叩刀5人灌注组灌注后外周血CD／T淋巴细胞百分数、CDsT淋巳细胞百分数、CD。”／CDs”卜值分别为28．54 t 5．06、32．64 f4．45、0．89上0．20。热灌注组热灌庄后上述各指标分别为39．93士5．36、30．16士5．of、l．36土 0二8。灌注组灌注后上述各指标与术前和术后相比差异无统计学意义0＞0刀引，＊q1淋巴细胞百分数、＊k丫＊k1值仍低于对照组（P叱刀 1X CD。＊淋巳细胞百分数仍高于对照组 o＜0刀引。热灌注组热灌注后＊民T淋巴细胞百分数、＊q＊k”比值升高，明显高于术前和术后o《刀厂，明显高于灌注组灌注 3 郑州大学2002年硕士毕业论文 冬凌草液热疗对膀眺癌息者兔疫功能的影响后o刃．of人但仍低于对照组o刃．of人 CDsT淋巴细胞百分数与术前、术后相比差异无统计学意义呼功刀5八与灌注组灌注后、对照组相比差异无统计学意义（P＞0刀5人 门）灌注组和热灌注组均