不同吸入麻醉药对颅内肿瘤患者血浆炎性因子的影响

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:moyan905254131
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本文旨在通过观察颅内肿瘤患者在围术期应用七氟醚、异氟醚吸入麻醉时患者血浆炎性因子的差异,从而比较七氟醚与异氟醚对颅内肿瘤患者术后抗感染能力的影响,进而在细胞因子水平上反应其对机体免疫功能的影响,为颅内肿瘤患者临床麻醉选择用药提供依据。方法:本实验选择择期颅内幕上肿瘤切除术患者30例,男、女各15例,年龄从30岁-65岁之间不等,ASA分级均为I-II级,所有患者随机分为两组,分别为七氟醚组(SEV组)及异氟醚组(ISO组)、每组各15例。所有患者均于入手术室前半小时肌注阿托品0.5mg,入室后开放静脉通路,常规监测血压、心率、血氧饱和度、MAC值等指标。全麻诱导均采用咪哒唑仑0.05mg/kg、丙泊酚2mg/kg、芬太尼2-5μg/kg以及顺阿0.15mg/kg进行诱导插管。术中两组患者分别吸入异氟醚及七氟醚,维持MAC值于1—2MAC之间,并间断静注顺阿及芬太尼维持麻醉,使BIS在40—60。两组患者均在麻醉前(T0)、手术开始后一小时(T1)、手术开始后两小时(T2)术毕(T3)、术后24h(T4)采外周静脉血2ml,高速低温离心机离心10分钟(2000r/min),然后取上清液0.5-1.0ml(血浆)置入EP管中,于-80°C低温冰箱中统一保存,最后集中以ELISA法测定血浆中TNF-α、IL-6及CRP的浓度。结果:1、血浆TNF-α浓度的变化:血浆TNF-α组内比较:ISO组TNF-α的含量,在T1与T0时间点相比无明显差异(P>0.05),在T2、T3时间点明显升高(与T0时间点相比较,P<0.05), T4时间点较前降低但仍明显高于T0时间点(P<0.05)。SEV组T1时间点与T0时间点比较血浆中的TNF-a显著升高(P<0.05),T2、T3、T4逐渐降低,但仍高于T0时间点(P<0.05)。组间比较:在T3时间点ISO组TNF-α浓度高于SEV组(P<0.05).2、血浆IL-6浓度的变化:组内比较:在T1、T2、T3时间点SEV及ISO两组患者血浆中的IL-6含量较T0时间点均显著升高(P<0.05),在T4时间点逐渐下降,略高于T0水平,但无统计学意义(P>0.05)。组间比较:在T3时间点SEV组血浆IL-6浓度低于ISO组(P<0.05)。3、血浆CRP浓度的变化:组内比较:在T1时间点两组患者血浆中CRP的含量,较T0时间点均无显著差异(P>0.05),其后逐渐升高,至T3时间点达到峰值(P<0.05),于T4时间点时均回降至T0水平(P>0.05)。组间比较:T3时间点,两组患者血浆IL-6的浓度SEV组低于ISO组(P<0.05)。结论:1、颅内肿瘤患者应用七氟醚及异氟醚均可抑制促炎性细胞因子TNF-α、IL-6以及炎症介质CRP的产生。对肿瘤患者的免疫功能的恢复具有积极意义。2、七氟醚较异氟醚能更好的抑制颅内肿瘤患者术中血浆促炎性细胞因子IL-6及炎症介质CRP的分泌、对TNF-α的抑制作用较异氟醚更小而且短暂,在麻醉的选择上更具优势。
其他文献
产品线延伸是迄今为止业界使用得最为广泛的一种新产品推出策略,往往旨在维持品牌生命和实现市场份额增长,但同时该策略也因其潜在的过度相残效应而一直颇具争议。本文将一条
森林资源是维持地球碳氧平衡的重要资源,素有"地球之肺"的美称,森林资源对于人类来说也是宝贵的生物资源宝库,但出于保护森林资源、减少人类破坏的原则,在调查森林资源方面,
<正>"一定要下决心清理不规范的中介服务,特别要坚决整治‘红顶中介’!"李克强总理在1月4日的常务会议上强调。此前的国务院常务会议上,在部署消除行政审批"灰色地带"时,李克
目的探讨心理护理干预对2型糖尿病患者心理状态及血糖控制的影响.方法选取我院112例2型糖尿病患者.常规组:开展基础护理.观察组:开展心理护理.结果护理后,观察组患者的心理评
低龄儿童龋(ECC)的发生发展不仅仅是某几种特定致龋菌作用的结果,而是与整个口腔微生物群落的变化有关。在健康的生理状况下,口腔微生物群与宿主间保持着一种动态平衡,共同维
目的:通过检测早期膝骨关节炎(osteoarthritis, OA)患者血清和关节液中软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein, COMP)含量并对比正常人血清COMP含量来分析其
目的:研究缺血后处理(IPO)对体外循环(CPB)犬肺组织核转录因子-κB(NF-κB)与细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响,探讨IPO的肺保护作用及其机制。方法:实验用犬12只,随机分为两组(n=6
目的:多节段颈椎病是指在影像学上存在多个节段连续或不连续的颈椎椎体后缘骨质增生,骨赘形成以及椎间盘变性、突出等多种病理改变,造成对颈髓或硬膜囊前方多个平面的压迫,并有相
本论文研究了一步法制备W/Si/W型多重结构乳状液,以及油水比、无机盐及流变调节剂等配方组成对多重结构乳状液稳定性的影响,同时研究了W/Si/W型多重结构乳状液与/Si/W型普通
环境质量与环境承载力是标志环境科学发展成熟的两个重要概念,本文采用环境系统分析方法,纠正了关于环境质量的非常态认识,界定了作为判断环境与发展是否协调的尺度──环境承载