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目的: 探讨二维超声测量不同孕期胎儿胃泡径线数值与孕周之间相关性分析及临床意义。 资料与方法: 对2011年8月-2014年8月来我院产科行常规产前检查的孕产妇3011人,记录其末次月经,计算孕周,经我院医学伦理委员会同意,严格按照国际产科联盟关于超声检查安全ALARA准则,以最低功率获得最佳图像,依照中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南(2012年版)有关胎儿超声产前检查各项要求,应用飞利浦HD-11、GE-V730彩色多普勒超声诊断仪在产科模式下对3011个孕产妇的3172例胎儿行胎儿产前2级及以上超声检查,测量常规指标,并估测超声孕周,同时在胎儿超声腹部横断切面及胎儿腹部矢状切面充分显示胎儿胃泡,利用胃泡矢状切面、冠状切面、横断面,参考Esra Cetin测量胃泡径线方法进行测量,即胎儿腹部斜矢状切面胃泡长轴贲门处胃移行处或胃底最高点为上界,胃大弯侧最低点为下界之间的直线距离测量胃泡长径,胃小弯侧最内侧至胃大弯侧最外侧的直线距离为横径,同时本研究还增加了胎儿胃泡前后径的测量即在腹部横断面显示胃泡最佳切面上胃泡背侧外缘至腹侧内缘之间距离为前后径,测量胎儿胃泡径线(长径、横径、前后径)三次,分别取平均值,并记录。统计学分析:利用SPSS17.0软件进行对3172例胎儿中的3140例正常胎儿统计各孕周胎儿数,对各孕周胎儿胃泡长径、横径、前后径数值进行方差分析,并统计其均值及标准差,并对可以显示胃泡的孕10周-42周孕周胎儿胃泡长径与孕周、(横径+前后径)与孕周进行相关性分析,并分析其临床意义。 结果: 共采集3172例胎儿超声胃泡测量数据,其中31例胎儿常规超声检查发现有身体结构发育异常,不纳入本组分析中。 1.本组资料发现胃泡形态早期多为钝角型,中晚孕多为锐角型,通过表1、表2可见腹部二维超声最早于孕12周可显示胃泡,孕13周时胃泡大小即开始随孕周变化而变化。 2.3140例正常胎儿特定孕周胃泡各径线测量的均值及标准差见表1、表2,相关分析发现,临床孕周为10周-42周正常胎儿胃泡长径数值与孕周呈正相关,Y=7.708+0.676X,r=0.68(p<0.05),临床孕周10周-孕40周胎儿胃泡横径+前后径数值与孕周呈正相关,Y=5.367+0.816X,r=0.82(p<0.05);超声估测孕周为10周-42周正常胎儿胃泡长径数值与孕周呈正相关,Y=6.967+0.736X,r=0.74(p<0.05),超声估测孕周为10周-孕40周胎儿胃泡横径+前后径数值与孕周呈正相关,Y=7.117+0.832X, r=0.83(p<0.05)。 结论: 1.应用二维超声检测特定孕周胎儿胃泡的大小,方法学是可行的。 2.二维超声检测的胎儿胃泡长径、横径与前后径之和的大小与孕周具有良好的相关性。 3.本研究进一步改进了目前已有的估测不同孕周胎儿胃泡生物学测量指标和方法,而且检查方法重复性好,对于针对性产前超声检查中的消化系统畸形的筛查具有参考价值。