缺血性脑卒中恢复期患者感知控制、应对方式及自我管理行为的相关性研究

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目的:通过对缺血性脑卒中恢复期患者的感知控制、应对方式以及自我管理行为的调查研究,探讨三者之间的相关性;分析影响脑卒中患者感知控制的影响因素,从而帮助患者提高感知控制能力,找到积极应对方式,增强自我管理行为。方法:采用方便抽样方法,选取2017年1月至2018年6月山东省某三级甲等中医院281名缺血性脑卒中恢复期患者作为研究对象,进行问卷调查,问卷包含:一般资料调查表、疾病感知问卷、医学应对方式问卷、缺血性脑卒中患者自我管理量表。采用EpiData3.1录入数据,且双录入保证数据准确,数据分析采用SPSS19.0进行统计分析,包括描述性统计分析、单因素分析、多因素分析、相关分析、t检验及Z检验等。结果:1.本次研究共发放问卷281份,回收272份,回收率为96.8%;有效问卷266份,有效率为94.7%。2.缺血性脑卒中恢复期患者感知控制、应对方式、自我管理行为得分情况:感知控制得分总分为114.9±3.09分,各维度得分由高到低依次是:疾病相关性、情绪描述、治疗控制、严重后果、病程(急/慢)、个人控制、疾病的周期性;应对方式有三种:面对方式、回避方式、屈服方式,各维度得分分别为18.32±1.93分、14.28±2.04分、9.08±1.75分,面对方式与常模比较差异具有统计学意义(P<0.05),回避方式和屈服方式与常模比较无显著性差异(P>0.05);自我管理行为的总分为146.19±10.71分,各维度得分由高到低依次是:安全用药管理、日常生活起居管理、饮食管理、情绪管理、社会功能和人际管理、康复锻炼管理、疾病管理。3.感知控制单因素分析结果:性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入和病程都是影响缺血性脑卒中恢复期患者感知控制的原因;多重逐步回归分析结果:年龄60~70岁、初中、高中及中专、专科及以上、性别、家庭人均月收入>5000元、病程≥10年进入回归方程,是影响缺血性脑卒中恢复期患者感知控制的重要影响因素。4.相关因素分析结果:感知控制总分与面对方式得分呈负相关(r=-0.605,P<0.01),与回避方式得分呈正相关(r=0.404,P<0.01),与屈服方式得分呈正相关(r=0.395,P<0.01),与自我管理行为总分呈负相关(r=-0.287,P<0.05);面对方式与回避方式呈负相关(r=-0.461,P<0.01),与屈服方式呈负相关(r=-0.463,P<0.01),与自我管理行为呈正相关(r=0.373,P<0.01);回避方式与屈服方式呈正相关(r=0.449,P<0.01),与自我管理行为呈负相关(r=-0.459,P<0.01);屈服方式与自我管理行为呈负相关(r=-0.446,P<0.01)。结论:1.缺血性脑卒中恢复期患者感知控制多为中等水平;自我管理行为多为中等偏低水平,其中安全用药自我管理行为最好;而患者应对问题的方式依次为面对、回避、屈服。2.缺血性脑卒中恢复期患者的感知控制水平与性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、病程等因素有关。3.缺血性脑卒中恢复期患者感知控制与应对方式对自我管理行为有影响,感知控制水平越高,自我管理行为水平也越高;采取面对方式越多,自我管理行为水平越高;采取回避、屈服方式越多,自我管理行为水平越低。4.医护人员要加强对缺血性脑卒中患者恢复期的管理,制定全面系统的指导干预措施,从而有效地改善患者的临床治疗效果。
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