成年人鱼类的摄入与抑郁关系的研究

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目的:鱼类摄入与抑郁症之间的关系目前尚不明确。本文通过一个meta分析和一个现况研究来探讨不同种类鱼的摄入和抑郁症之间的关系。方法:我们在meta分析中对Pub Med,Embase和Web of Science三个数据库进行文献检索,采用随机效应模型合并相对危险度(RR)及其95%置信区间(95%CI),之后进行meta回归和亚组分析来探索异质性来源,最后用Egger线性回归法和漏斗图检测发表偏倚。现况研究的数据来自2005-2012年内的美国国民健康和营养体格检查的20201个成人样本(所有研究对象年龄均大于等于18周岁),采用单因素卡方检验和Mantel-Haenszel(M-H)分层卡方检验分析不同种类鱼的摄入与抑郁症之间的关系,Logistic回归模型被用来估计比值比(OR)以及其95%CI。结果:Meta分析一共纳入了26个研究包括150278个研究对象,相对于低的鱼类摄入来说,高的鱼类摄入与抑郁症之间的合并RR值是0.83(95%CI 0.74-0.93)。该结果在队列研究(RR=0.84,95%CI 0.75-0.94,n=10)和横断面研究(RR=0.82,95%CI 0.68-1.00,n=16)中都有意义。现况研究共有研究对象20201人,平均年龄47.24±18.95岁。其中患抑郁症的有4850人,占总人数的24.01%。单因素卡方检验显示总的鱼类摄入、海鱼摄入与抑郁症之间有显著的负相关关系,海鱼中的偏口鱼、黑线鳕鱼、三文鱼、海鲈鱼、剑鱼、明太鱼是有意义的保护因素,而面包鱼是有意义的危险因素;淡水鱼中的河鲈鱼是有意义的危险因素,鳟鱼是有意义的保护因素。分别控制年龄和性别的M-H卡方检验显示,结果并未有明显改变。多因素logistic回归显示,三文鱼的摄入与轻度和中重度抑郁症之间有显著的负相关关系,面包鱼对轻度和中重度抑郁症有显著的正相关关系,其他鱼类如金枪鱼、大口黑鲈、偏口鱼、剑鱼和明太鱼与中重度抑郁症之间有统计学意义的负相关关系,而河鲈鱼与轻度抑郁症之间有统计学意义的正相关关系。结论:meta结果表明总的鱼类摄入可以降低抑郁症的患病风险,现况研究分析表明,摄入海鱼可以对抑郁症起到保护作用,其中三文鱼摄入对轻度抑郁症和中重度抑郁症都有保护作用,河鲈鱼和面包鱼可能是抑郁症的危险因素。
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