目的：应用彩色多普勒超声观察急性脑梗死风痰阻络证患者的颈动脉超声的异常改变，同时观察血脂情况，试图从血管结构异常、血流动力学改变及血脂异常等三个方面探讨急性脑梗死风痰阻络证的发病机制，为中医临床微观辨证提供量化标准，有助于指导临床治疗及疗效判断。　　方法：收集急性脑梗死风痰阻络证患者88例（观察组），同期体检者68例（对照组），采集观察组各病例的发病特点，对两组被检查者进行颈动脉彩色多普勒超声检查，观察其形态结构及血流动力学改变，空腹抽血检测血脂。比较两组的血脂、血管形态结构及血流动力学，同时研究以上三个指标与风痰阻络证的关系。　　结果：1.符合标准的急性脑梗死风痰阻络证患者88例，观察组患者颈动脉粥样硬化、斑块形成、内膜增厚较对照组严重（P<0.001），PS、ED明显低于对照组，RI高于对照组（P<0.01）。2.观察组TC、TG、LDL-C等血脂水平高于对照组（P<0.001），HDL-C在两组间无统计学无意义(P>0.05)。　　结论：1.颈动脉 IMT、斑块的部位及血液流变学变化与脑梗死的发生关系密切。2.风痰阻络是动脉粥样硬化的重要原因。3.颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素，颈动脉超声检查可以反应动脉粥样硬化的情况，为脑梗死的防治提供客观依据4.急性缺血性中风风痰阻络证患者与对照组相比存在明显的血脂紊乱，TC、TG、LDL-C均存在不同程度的增高，其中以TG增高最为明显，提示血脂异常与风痰阻络证急性缺血性中风的发生有密切的关系，TC、TG、LDL-C增高可作风痰阻络证的客观化指标之一。