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目的:
探讨SPECT、血清TSH水平及超声对甲状腺结节的诊断价值,提高判断甲状腺结节良恶性的准确度。
方法:
以术后病理结果为标准,回顾性分析中国医科大学附属第一医院,自2012年1月至12月检查的89例患者的141个甲状腺结节,将99TcmO4-核素显像、血清TSH水平及超声检查结果进行分析研究。采用SPSS17.0统计软件分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
结果:
(1)核素显像中,冷结节恶性率为35.3%,超声实性的冷结节恶性率达57.1%。核素显像与血清TSH水平相关,热结节TSH水平低,冷结节TSH水平高(P<0.05)。
(2) TSH水平升高伴随着恶性率增高(P<0.05)。冷结节中恶性结节TSH水平显著高于良性结节(P<0.05),TSH诊断甲状腺癌最佳界值为1.695mIU/L,敏感性、特异性分别为83.8%、77.3%。实性冷结节中诊断甲状腺癌最佳界值为1.675 mIU/L,敏感性、特异性分别为83.3%、100%。热、温、凉结节中良恶性结节的TSH水平无明显差异(P>0.05)。
结论:
甲状腺SPECT、超声显像及血清TSH水平三者联合可显著提高诊断甲状腺结节良恶性的准确性。