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目的:信号转导及转录激活因子3(STAT3)被认为是一种癌基因,其在调节细胞增殖、分化和凋亡中发挥着重要作用。然而,目前关于STAT3多态性与癌症发病风险的关系研究非常有限,与胃癌的关系研究更是尚为空白。本研究旨在通过探讨STAT3多态性与胃癌的关系,及其与环境因素的交互、联合作用,为胃癌的病因研究提供新的线索。 方法:采用病例-对照研究方法,收集经病理诊断确诊的209例胃癌病例,经性别和年龄频数匹配后,选择294例健康体检人群和非胃癌患者做为对照。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)方法测定STAT3多态位点rs2293152和rs744166在病例和对照样本的基因分型。应用单因素及多因素Logistic回归方法计算OR值和95%可信区间(95%CI)来分析STAT3多态性与胃癌之间的关系。用叉生分析及多因素Logistic回归分析方法对STAT3多态性与环境的交互作用进行分析。 结果:对于rs744166位点,与TT基因型相比较,TC基因型与CC基因型与胃癌发病风险降低有统计学关联,结果分别为调整OR=0.60,95%CI=0.39-0.92,P=0.020;调整OR=0.41,95% CI=0.21-0.80,P=0.009。然而,与TT基因型相比较,rs2293152位点的CG与CC基因型与胃癌的发病之间不存在统计学关联。 分层分析结果显示,与TT基因型相比,rs744166位点的TC+CC基因型在老年人群(≥60岁)中能降低胃癌的发生风险(调整后OR=0.49,95%CI=0.26-0.90,P=0.021);男性中C基因(TC+CC)携带者胃癌的发生风险也显著性降低(调整OR=0.54,95% CI=0.32-0.88,P=0.014);在吸烟、饮酒人群中,C基因型也同样能够降低胃癌发病(吸烟,调整后OR=0.54,95%CI=0.32-0.93,P=0.026;饮酒,调整后OR=0.38,95%CI=0.21-0.70,P=0.002);并且在无家族癌症病史的人群中,携带C等位基因型与携带TT基因型相比胃癌危险性显著降低(调整OR=0.55,95% CI=0.36-0.85,P=0.007)。然而对于rs2293152位点,分层后未发现该位点与胃癌相关。 在分析基因与环境的交互作用与胃癌的关系中发现,rs2293152和rs744166与某些环境因素有一定的显著性联合作用,但未发现显著的交互作用。rs744166位点,C等位基因携带者(TC+CC)与鸡肉(≥2次/周)及牛羊肉的摄入(>3次/周)、食用新鲜水果(≥2次/周)和蔬菜(>3次/周)对胃癌发生的联合作用具有统计学意义,其结果分别为OReg=0.25,95% CI=0.13-0.48;OReg=0.24,95%CI=0.13-0.46; OReg=0.34,95%CI=0.19-0.61; OReg=0.37,95%CI=0.17-0.83。另外,无论个体是否携带C等位基因,海产品(≥2次/周)和奶类的摄入(≥2次/周)及用冰箱贮存食物的生活方式都能够降低胃癌的发病风险,而不规律的饮食方式能够增加胃癌的发病风险。对于rs2293152位点,无论个体是否携带GC+CC基因型,摄入鸡肉(≥2次/周)、海产品(≥2次/周)、蔬菜(>3次/周)、奶类(≥2次/周)和使用冰箱保存食物均能够降低胃癌的发病风险,而食用隔夜食物(>3次/周)、腌制食品(>3次/周)及不规律饮食均会增加胃癌的发病风险。 结论:STAT3多态位点rs744166的C等位基因可能与降低个体患胃癌的风险有关,而rs2293152位点未发现与胃癌有统计学关联。同时,STAT3两位点基因多态性与环境因素存在的诸多联合作用,可能影响胃癌的发展。