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目的：初步探讨烟花火药爆炸复合烧伤大鼠心肌损伤及可能机制。 材料与方法：Wistar大鼠128只，随机分为正常对照组(n=8)、烧伤组(n=40)、爆炸伤组(n=40)和复合伤组(n=40)，分别造成大鼠20％体表面积度烧伤、火药爆炸伤和两者复合伤。动态观察大鼠伤后1、3、6、12、24小时血浆CK～MB，心肌组织含水量；心肌细织内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性；心肌组织光镜、电镜形态学变化；并对各因素之间进行相关分析。 结果：复合伤组较单因素致伤组大鼠血浆CK—MB升高明显，心肌组织水肿加重，心肌组织ET含量、NO含量、MDA含量、MPO活性、TNF-α含量升高，形态学损伤更为明显，而以上因素在烧伤组和爆炸伤组间差异不明显。相关性分析提示CK-MB，ET／NO，MPO，MDA，心肌含水量，TNF-α之间两两均有正相关关系。 结论：1．烧伤、火药爆炸伤、两者复合伤均能引起心肌的损害，复合伤组心肌损伤重于单一伤。2．烟花火药爆炸复合烧伤能引起心肌血供氧供障碍，能量代谢紊乱；心肌中性粒细胞浸润，炎细胞代谢紊乱；氧自由基代谢紊乱；炎症介质(TNF-α)的异常增高等机制导致心肌损害。3．复合伤后心肌ET，NO，MPO，MDA，TNF-α异常增高比单一伤明显。4．烧伤和火药爆炸伤后在以上损伤机制方面的异常无本质差异。