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目的:初步探讨烟花火药爆炸复合烧伤大鼠心肌损伤及可能机制。 材料与方法:Wistar大鼠128只,随机分为正常对照组(n=8)、烧伤组(n=40)、爆炸伤组(n=40)和复合伤组(n=40),分别造成大鼠20%体表面积度烧伤、火药爆炸伤和两者复合伤。动态观察大鼠伤后1、3、6、12、24小时血浆CK~MB,心肌组织含水量;心肌细织内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性;心肌组织光镜、电镜形态学变化;并对各因素之间进行相关分析。 结果:复合伤组较单因素致伤组大鼠血浆CK—MB升高明显,心肌组织水肿加重,心肌组织ET含量、NO含量、MDA含量、MPO活性、TNF-α含量升高,形态学损伤更为明显,而以上因素在烧伤组和爆炸伤组间差异不明显。相关性分析提示CK-MB,ET/NO,MPO,MDA,心肌含水量,TNF-α之间两两均有正相关关系。 结论:1.烧伤、火药爆炸伤、两者复合伤均能引起心肌的损害,复合伤组心肌损伤重于单一伤。2.烟花火药爆炸复合烧伤能引起心肌血供氧供障碍,能量代谢紊乱;心肌中性粒细胞浸润,炎细胞代谢紊乱;氧自由基代谢紊乱;炎症介质(TNF-α)的异常增高等机制导致心肌损害。3.复合伤后心肌ET,NO,MPO,MDA,TNF-α异常增高比单一伤明显。4.烧伤和火药爆炸伤后在以上损伤机制方面的异常无本质差异。