【摘 要】
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目的:探讨黄斑前膜剥除术联合地塞米松缓释剂（dexamethasone sustained-release agent,DEX）治疗黄斑前膜（epiretinal membrane,ERM）患者的疗效观察。方法:回顾性分析2019年9月-2021年10月于我院行25G玻璃体切除术（pars plana vitrectomy,PPV）联合黄斑前膜、内界膜（internal limiting memb
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目的:探讨黄斑前膜剥除术联合地塞米松缓释剂（dexamethasone sustained-release agent,DEX）治疗黄斑前膜（epiretinal membrane,ERM）患者的疗效观察。方法:回顾性分析2019年9月-2021年10月于我院行25G玻璃体切除术（pars plana vitrectomy,PPV）联合黄斑前膜、内界膜（internal limiting membrane,ILM）剥除手术的特发性ERM患者,共30例（30眼）。根据收集的病例情况,将患者分为两组,其中注药组15眼,术中接受玻璃体腔内注射DEX;对照组15眼,术中未接受药物治疗。所有患者随访3m,在术前及术后1w、2w、1m、2m、3m随访记录两组患者的最佳矫正视力（best-corrected visual acuity,BCVA）、眼压（intraocular pressure,IOP）、黄斑中心凹厚度数值（central macular thickness,CMT）、术后并发症和白内障的进展情况。结果:1.注药组和对照组的术前年龄、性别、晶状体状态、BCVA、IOP和CMT比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.与术前平均BCVA（log MAR）相比,注药组术后各随访时间点的平均BCVA（log MAR）差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组的平均BCVA（log MAR）在随访3m时达到统计学意义（P＜0.05）。两组间手术前后各随访时间点的平均BCVA（log MAR）比较,注药组术后2、3m的平均BCVA（log MAR）均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。比较两组手术前后每次随访的总体平均CMT差异有统计学意义（P＜0.05）。注药组术后各随访时间点的平均CMT与术前平均CMT相比均具有统计学差异（P＜0.05）。在对照组中,除术后第一周外,每次随访的平均CMT与术前相比有统计学差异（P＜0.05）。术后1、2、3m时,两组间平均CMT相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3.对照组不同随访时间点的平均BCVA总体差异无统计学意义（P＞0.05）。两组间、组内患者的平均IOP在各随访时间点通过对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1、2w,两组间的平均CMT对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。4.随访期间,人工晶状体眼未见明显的后囊膜混浊,其余眼未见原有晶状体混浊加重的情况,两组患者均未见地塞米松缓释剂移位前房、视网膜脱离、感染、眼内出血等并发症。结论:1.黄斑前膜剥除术联合地塞米松缓释剂可以有效降低黄斑中心凹厚度,快速缓解黄斑水肿,提高患者视力。2.黄斑前膜剥除术联合地塞米松缓释剂治疗黄斑前膜并发症少,安全性好。
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