腹泻型肠易激综合征(IBS-D,Diarrhea-predominant Irritable Bowel Syndrome)归属于中医“泄泻”证范畴,与“大肠泄”、“痛泄”关系最为密切。本文通过系统回顾总结了历代医家对其病因、病机、治疗等方面的认识,指出凡七情内伤、脾胃虚弱、饮食不节、劳倦久病、外感六淫等均为本病诱发、加重、发展的因素。本病病机关键为肝脾不调。且根据肝气之亢与郁、脾气之虚与实,肝脾为病主从有别,可细分为三类：肝旺乘脾、肝郁脾滞、土虚木贼；在治疗上可分别采用泻肝实脾、疏肝理脾及扶土抑木的治疗方法。同时结合临床观察发现患者虽然有着共同的“肝脾不调”的病理基础,但临床表现各不相同,这主要与患者的体质不同有着密切的关系,不同的体质类型往往决定着“痛泻”的病机属性和证候类型。故本文通过对中医体质学说的系统回顾,结合其理论和实践研究进行分析总结,试图从体质学说角度对腹泻型肠易激综合征临床诊疗进行研究和探索,总结出气郁体质、气虚体质、痰湿体质、阳虚体质等常见质型进行辨质论治,把“审机论治”、“辨质论治”、“辨病论治”三者有机结合地起来,以期冀使医者的诊治最大限度地符合患者的实际,提高辨证的准确性,从而获得更好的疗效。