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目的：探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,骨水泥注射量与疗效的关系,单侧和双侧椎弓根注射骨水泥与疗效的关系,以及骨水泥泄漏的预防。方法：2007年2月至2009年2月,应用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折33例,共43个椎体,术前CT示椎体后壁均完整,患者在C型臂x线机监测定位下行PKP治疗,术前及术后分别进行视觉模拟疼痛评分、活动能力评分、止痛药使用评分、日本骨科学会腰背痛疗效评定、Cobb’s角测量,记录单节椎体手术操作时间、骨水泥注射量、患者住院时间、并发症.将骨水泥的注射量与椎体病变体积的比例分为4级,疼痛缓解采用WHO标准进行评估。结果：33例患者43个椎体手术均取得成功,未出现神经损害、肺栓塞等严重并发症,4例骨水泥泄漏,无临床症状,疼痛完全缓解。术后随访9～12个月,平均10.7个月,VAS术前7.86±1.12,术后24h 2.26±0.89,随访2.62±1.01,JOA术前13.56±4.32,术后24h 24.77±2.26,随访21.58±3.55,术前和术后各时间点比较有显著性差异(P<0.05)。完全缓解(CR)为20位患者,部分缓解(PR)为13名患者,临床治疗有效组包括CR+PR为100％,术前、术后的cobb’s角分别为(25.1±5.0°)、(12.7±2.8°),活动能力评分由术前的3.24±0.3改善到术后的1.34±0.2(P<0.05),止痛药使用评分由术前的3.15±0.2改善到术后的1.68±0.2(P<0.05),填充比例为1级、2级、3级各组之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05),单侧和双侧椎弓根注射骨水泥之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1、椎体后凸成形术具有创伤小、手术时间短、出血量少等微创优点。2、椎体后凸成形术有效缓解老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛,矫正后凸畸形。3、骨水泥的注入量与临床效果之间无必然联系,从治疗的安全性考虑,手术时应适当限量注射骨水泥。4、单侧和双侧椎弓根注射骨水泥临床效果之间无必然联系,单侧椎弓根入路风险较双侧偏大,但是可以减少手术时间。