目的:测定日间妇科手术患者复合丙泊酚2.0 μμg·ml-1靶控输注达到满意清醒镇静状态时的瑞芬太尼半数有效效应室浓度(EC50)。方法:本研究经浙江省杭州市中医院伦理委员会批准,患者或者其直系/近亲家属签署知情同意后实施。36例(年龄18～46岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级)择期行日间妇科手术患者被随机纳入本研究中,丙泊酚靶控输注浓度恒定在2.0 μg·ml-1,瑞芬太尼初始靶控浓度为6 ng·ml-1,以0.2 ng·ml-1作为浓度变化间隔,采用序贯法(Dixon’s up and down方法)进行研究。因丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注可能导致的呼吸抑制、严重低氧血症的风险,患者入室后,常规予以面罩预吸氧(5 L/min,并嘱2 min内做16次深呼吸)。患者术中出现以下情况之一:①OAA/S评分<3分②无疼痛皱眉和肢体运动③SpO2<90%且予言语指令刺激不能恢复至90%以上,则将患者清醒镇静的状态归为满意,否则归为不满意,并进行统计分析。通过probit analysis概率单位回归分析得出瑞芬太尼用于日间妇科手术患者清醒镇静的EC50和EC95。同时,记录患者手术期间Sp02、呼吸和循环抑制、不良记忆等不良事件的发生情况。结果:复合2.0 μμg·ml-1丙泊酚效应室靶控输注,瑞芬太尼用于日间妇科手术患者清醒镇静 EC50 为 5.43 ng·ml-1(95%CI 4.90-6.79 ng ml-1),EC95 为 6.42 ng·ml-1(95%CI 5.88-27.33 ng.ml-1)。本研究中2例患者出现呼吸遗忘和体动反应并存的情况。结论:复合丙泊酚TCI 2 μg·ml-1时,瑞芬太尼靶控输注用于日间妇科手术患者清醒镇静推荐初始剂量为5.43 ng·ml-1。