目的:对于某些病理妊娠而言,往往会涉及肾功能的损害,甚至出现急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）。本研究拟初步筛选出更适合用于中国危重症产妇eGFR评估的公式,为临床医生便捷准确地评估危重症产妇肾损伤程度、及早发现AKI寻求更适合的方法,从而更好地给予相应患者针对性治疗,进一步协助临床医生的诊疗工作。方法:本研究以2016年1月到2020年12月于中国医科大学附属盛京医院重症监护病房住院的危重症产妇为研究对象,根据KDIGO AKI指南定义的AKI诊断标准确定患者是否患有AKI,使用常见的C-G公式、MDRD公式、CKD-EPI公式、BIS公式和FAS等公式绘制受试者工作特征（Receiver operation characteristic,ROC）曲线评价各公式诊断AKI的效能,评价指标包括AUC值、灵敏度、特异度、Kappa值,确定各公式诊断AKI的界值,比较各公式诊断AKI是否存在差异。根据年龄、孕产史、孕周分亚组,评价各公式在亚组内部的诊断效能是否一致,同时评价在不同的亚组中各公式诊断AKI是否存在差异。最后结合入住ICU后6小时尿量与eGFR公式进行联合诊断,评价尿量对于公式诊断效能的提升效果。结果:在总人群中,根据FAS公式计算的eGFR诊断AKI的效果最好,AUC达到0.726,而诊断AKI灵敏度最高的是简化MDRD公式,达到65.48%,特异度最高的是C-G公式,达到82.35%。考虑到危重症产妇发生AKI对其预后的不良影响,推荐灵敏度高的简化MDRD公式,而基于肌酐CKD-EPI公式、基于胱抑素C CKDEPI公式、联合肌酐和胱抑素C CKD-EPI公式在总人群中诊断效能较差,因此不推荐使用。在年龄＜35岁的亚组中,推荐使用FAS公式,在年龄≥35岁的亚组中,推荐使用C-G公式、FAS公式和简化MDRD公式。在初产妇中使用BIS-1公式,在经产妇中推荐使用FAS公式。在孕周＜37周亚组中推荐使用简化MDRD公式,在孕周≥37周亚组中,推荐使用C-G公式和BIS-1公式。联合进入ICU后6小时尿量与eGFR公式进行联合诊断,对于公式诊断效能的提升效果显著。结论:产妇肾脏功能一般会发生变化,一般情况下用于评定肾功能的公式对于该群体而言无法百分之百适用。本研究表明,基于肌酐CKD-EPI公式、基于胱抑素C CKD-EPI公式、联合肌酐和胱抑素C CKD-EPI公式在诊断危重症产妇AKI的效能不及其他公式。简化MDRD公式、FAS公式联合尿量进行诊断灵敏度较高,且可以提高灵敏度。而基于胱抑素C CKD-EPI公式联合尿量进行诊断的特异度最高,可达91.18%,而eGFR公式联合尿量能够对诊断效能有明显的提升。无论是CG、MDRD还是CKD-EPI等公式,在用于评估危重产妇肾功能的过程中都存在一定的缺陷,新的公式在这一方面的应用的相关研究并不多见,还需要在未来进行大规模、多中心的临床研究来进一步地验证。