布-加氏综合征相关性不孕症病例报告并文献复习

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目的:探讨布-加氏综合征导致育龄期女性不孕不育的发病机制,提高对布-加氏综合征导致不孕不育的认识,重视布-加氏综合征患者术后妊娠的多学科管理。方法:回顾性分析山东大学附属千佛山医院血管外科在2003年~2009年收治的女性布-加氏综合征患者中有生育要求合并原发性或继发性不孕症4例。结合文献资料回顾性分析布-加氏综合征合并不孕患者的临床诊治经过、临床表现、病因及发病机制。结果:布-加氏综合征合并不孕患者的主要临床表现包括腹胀、腹痛;月经不规律,表现为月经周期长短不一,经量少,深褐色/深红色,持续阴道滴血;月经稀发或者闭经。其他常见症状包括心悸,肝区不适,食欲减退,恶心等。静脉造影显示下腔静脉闭塞或狭窄者占多数。4例患者经介入治疗或手术治疗后自然怀孕,妊娠过程顺利,均获得足月活婴。结论:1.布-加氏综合征可能是导致育龄期女性不孕不育的原因之一。2.对长期不明原因的不孕症患者,建议行相关检查,排除慢性型布-加氏综合征。3.对布-加氏综合征患者的妊娠期管理,强调多学科管理。妊娠晚期在动态监测凝血功能的前提下,预防性给予抗凝治疗是安全的。
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