目的:讨论膝关节腔注射氨甲环酸对控制全膝关节置换术失血的有效性和安全性分析。方法:选取山东省中医院2014-10至2015-12期间行单侧全膝关节置换术的患者90例,患者被随机分为3组,A组为对照组30例(不应用氨甲环酸);B组静脉滴注组30例;C组局部注射组30例,均采用自体血回输器。记录有关数据,计算术后红细胞丢失量、失血量、膝关节协会评分标准(见附录),进行统计分析。结果:在术后红细胞丢失量(包括隐性红细胞丢失量,显性红细胞丢失量,总红细胞丢失量),失血量(包括隐性失血量、显性失血量、总失血量),B、C组明显低于A组(P<0.05),其间B、C组无明显统计学差异。术后3d血红蛋白保持水平、红细胞计数、红细胞压积B、C组明显高于A组(P<0.05),其中B、C组无明显统计学差异。术后引流量、输血量、术后3d再次输血量、术后输血例数与异体输血量B、C组明显低于A组(P<0.05),其中C组最少。结果表明局部关节腔注射氨甲环酸的方法能有效减少全膝关节置换术手术围手术期出血,尤其是术后引流量和输血率,术后并发症病发率三组接近,所有患者术后超声检查未发现下肢深静脉血栓。结论:氨甲环酸局部注射可以显著减少全膝关节置换术患者的失血量、术后输血量,并不增加血栓及其他并发症的风险。