【摘 要】
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目的:探讨Lauge-HansonⅢ°、Ⅳ°旋后外旋型踝关节骨折手法整复后的最佳外固定体位,以提高临床疗效、减少创伤性关节炎的发生机率。方法:选用42例符合纳入及排除标准并有定
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目的:探讨Lauge-HansonⅢ°、Ⅳ°旋后外旋型踝关节骨折手法整复后的最佳外固定体位,以提高临床疗效、减少创伤性关节炎的发生机率。方法:选用42例符合纳入及排除标准并有定期随访的42例患者纳入本试验,随机分为两组,每组21例。手法整复后均用U型石膏托外固定,按随机分组,分别外固定于内翻内旋跖屈位(简称跖屈组)和内翻内旋背伸位(简称背伸组)。随访6～18个月,采用AOFAS踝—后足评分系统进行评分,计算两组的优良率,同时对两组踝关节的并发症情况进行统计学比较,评价两种外固定体位的近期疗效及其相关影响因素。结果:两组病例均获得6～18个月随访。根据AOFAS踝—后足评分系统评分,跖屈组优16例、良3例、可2例、差0例,优良率达90.48%;背伸组跖屈组优9、良8例、可4例、差0例,优良率达为80.95%,两组间优良率有显著性差异(P<0.05)。AOFAS评分:跖屈组91.62±6.53分,背伸组85.24±8.43分,两组间得分有显著性差异(P<0.05)。术后近期并发症:跖屈组共2例,发生率为9.52%;背伸组共4例,发生率为19.05%,两组间并发症有显著性差异(P<0.05)。结论:Ⅲ°、Ⅳ°旋后-外旋型踝关节骨折手法整复后石膏外固定于内翻内旋跖屈位的近期疗效恢复优于内翻内旋背伸位
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