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背景：长期以来,腰腿痛严重困扰人们的生活,而腰椎间盘突出(LDH)则是引起腰腿痛的主要原因之一,尽管其诊断技术、药物及外科手术都有了显著提高和改善,但是LDH引起的痛苦和残疾在一定程度上却在增加。持续或剧烈的疼痛不仅造成躯体功能障碍,也造成严重的抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍,引起患者在社会、家庭多方面的不适应。国外循证医学研究证明应用认知行为疗法(CBT)与运动疗法、手法或药物治疗结合的联合方案可以带来最大的临床收益,好于应用单一方法治疗。但国内医疗界对此重视不够,且应用中医认知行为疗法配合常规治疗的相关研究未见文献报道,故有必要制定一套应用中医认知行为疗法指导的适用于LDH患者的认知行为治疗方案。目的：制定一套适用于LDH患者的中医认知行为治疗方案,并在临床实践中,对其操作性、实用性及疗效作检验。方法：1、理论探讨法：主要通过古今文献研究、病因病机探讨,找出中医对LDH的发病原理的认识、目前治疗LDH的最新进展以及中医心理认知行为治疗方法特点。2、方案编制方法：以中医认知行为疗法中的言语开导、暗示、习见习闻与导引气功(五禽戏)疗法为基础,结合现代认知行为疗法编制出一套完整的中医认知行为干预方案。3、临床研究方法：通过组内随机平行对照临床试验研究方法,将80例诊断为LDH患者分为四组,实验组均以所编制的中医认知行为干预方案配合中医推拿(A组)和腰椎融合术(C组)治疗；对照组分别以中医推拿(B组)和腰椎融合术(D组)治疗。以疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛行为评分(PBQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)及Prolo腰椎间盘突出症功能和经济结果评定量表为测评工具,分别对四组患者治疗前后及随访6个月时为观察点进行评分,所得资料采用独立样本t检验与卡方检验等统计方法检验,从疼痛行为、躯体疼痛、抑郁、焦虑、功能障碍、经济状态及疗程等方面比较患者的改善程度。结果：1、四组患者治疗前后疼痛行为、躯体疼痛、抑郁、焦虑、功能障碍、经济状态指标的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；2、治疗结束后实验A组与对照B组、实验C组与对照D组疼痛行为、躯体疼痛、抑郁、焦虑、功能障碍、经济状态指标的比较实验组较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)；3、6个月随访时实验C组与对照D组的功能障碍和经济功能状态指标的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；4、实验A组与对照B组经济功能状态及疗程指标的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：本研究制定的中医认知行为治疗方案配合中医推拿或腰椎融合术治疗LDH有明显的增效作用。临床上可根据实际情况介入此治疗方案。