活血化瘀法治疗恶性肿瘤患者高凝状态的临床研究

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本论文包括文献综述和临床研究两部分。文献综述的题目为恶性肿瘤患者高凝状态的临床研究进展。高凝状态是恶性肿瘤的常见伴随症之一。高凝状态促进了恶性肿瘤的生长和转移,严重影响肿瘤患者生活质量及预后。现已受到国内外许多学者的广泛关注。对恶性肿瘤高凝状态患者抗凝治疗可以延缓肿瘤生长和转移,延长肿瘤患者的生存时间。本部分主要从中、西医分别对恶性肿瘤患者高凝状态的认识、诊断、病因及治疗等方面进行论述。通过临床研究证明,中医活血化瘀法在治疗恶性肿瘤患者高凝状态方面有一定的疗效。临床研究部分,观察活血化瘀法对治疗恶性肿瘤患者高凝状态的疗效。目的:观察活血化瘀法治疗恶性肿瘤患者高凝状态的有效率。方法:选取符合纳入标准的恶性肿瘤高凝状态患者60名,按照1:1的比例随机分为治疗组与对照组,每例患者连续治疗或观察2个疗程,每1疗程为3周。对照组患者观察期间不接受活血化瘀中药治疗,仅给予内科抗肿瘤及其他对症治疗;治疗组在观察期间给予内科抗肿瘤及其他对症治疗基础上,口服活血化瘀中药,每日早晚各一次。监测患者治疗前、第1疗程结束、第2疗程结束的凝血功能,并观察患者其他兼证及生活质量改善情况。结果:治疗组30例患者,治疗后患者D二聚体改善总有效率为73.33%;对照组30例,治疗后患者凝血功能D二聚体改善总有效率为30.00%,两组相比,治疗组总疗效显著优于对照组,差异(P<0.05);治疗后患者纤维蛋白原改善总有效率为76.67.33%;对照组30例,治疗后患者纤维蛋白原改善总有效率为40.00%,两组相比,治疗组总疗效显著优于对照组,差异(P<0.05);治疗后患者血小板改善总有效率为70.00%;对照组30例,治疗后患者血小板改善总有效率为36.67%,两组相比,治疗组总疗效显著优于对照组,差异(P<0.05);治疗组在改善患者唇色紫黯改善率为75%(对照组为19.04%),舌质紫黯及瘀斑瘀点改善率为70.58%(对照组为11.11%),涩脉改善率为61.11%(对照组为21.42%),KPS评分的有效率为:80%(对照组23.33%)。两组对比,治疗组在治疗恶性肿瘤患者高凝状态及改善患者其他症状方面的疗效明显优于对照组,另外,治疗组改善高凝状态同时不影响其他抗肿瘤药物及对症药物的临床疗效。结论:活血化瘀法可有效改善恶性肿瘤合并高凝状态患者的凝血状况,改善血瘀证引起的不适症状,提高患者生活质量,值得临床进一步研究和推广。
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