背景及目的:罗库溴铵是一种新型的中效非去极化肌松药,具有起效快、组胺释放少、心血管副作用小等优点,已在临床得到广泛应用。异氟醚是我国静吸复合麻醉中最常用的吸入麻醉药,了解异氟醚对罗库溴铵肌松作用的影响在临床实际中具有重要意义。本课题旨在研究罗库溴铵的药效动力学,利用经典的单次注药法建立罗库溴铵的剂量—效应关系,以丙泊酚麻醉作对照,比较异氟醚麻醉对其药效作用强度、临床作用时间以及肌松恢复等的影响,探讨不同麻醉药物下罗库溴铵的肌松效果,指导临床合理用药。 方法:实验分为罗库溴铵量效关系研究和临床肌松作用比较两个部分,共纳入ASAⅠ～Ⅱ级拟行择期手术的住院患者72例,年龄18～60岁。第一部分纳入48例患者,麻醉诱导静注咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼4～5μg/kg,丙泊酚1.5～2mg/kg,以2%的利多卡因4ml表面麻醉后行气管插管机械通气,然后随机分为两组,异氟醚组(ISO组,n=24)麻醉维持吸入呼末浓度为1MAC的异氟醚,丙泊酚组(PRO组,n=24)麻醉维持静脉泵入丙泊酚3～6mg/kg/h,必要时追加芬太尼。40分钟后根据盲法随机静注(5s内)罗库溴铵75,150,225或者300μg/kg(每亚组各6例)。使用加速度肌松监测仪单刺激法记录尺神经—拇内收肌最大肌松阻滞程