【摘 要】
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目的比较太冲单穴及其表里经原络配穴针刺治疗原发性高血压的疗效差异,探讨穴位配伍对经穴效应的影响。方法招募符合纳入标准的原发性高血压患者,根据随机分组方法分为太冲单穴组、光明单穴组、非穴位刺激点组（以下简称非穴组）、太冲配光明组、太冲配非穴组并针刺相应穴位,所选穴位针刺得气后（非穴不要求得气）,留针30分钟,每隔10分钟进行提插捻转行针1分钟。针刺隔日1次,每周3次,共治疗4周。测量并记录患者每次针
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目的比较太冲单穴及其表里经原络配穴针刺治疗原发性高血压的疗效差异,探讨穴位配伍对经穴效应的影响。方法招募符合纳入标准的原发性高血压患者,根据随机分组方法分为太冲单穴组、光明单穴组、非穴位刺激点组（以下简称非穴组）、太冲配光明组、太冲配非穴组并针刺相应穴位,所选穴位针刺得气后（非穴不要求得气）,留针30分钟,每隔10分钟进行提插捻转行针1分钟。针刺隔日1次,每周3次,共治疗4周。测量并记录患者每次针刺前、针刺1min、针刺30min的血压值,应用动态血压计监测针刺治疗前、针刺12次后、针刺结束后4周随访时24小时动态血压值。结果1.首次针刺前、留针1min即刻和留针30min后血压比较显示:①太冲组、光明组、太冲配非穴组、太冲配光明组留针30 min后与针刺前及针刺1min比较收缩压下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。②太冲组、光明组、太冲配非穴组、太冲配光明组留针30 min后与针刺前比较舒张压下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;太冲组、光明组、太冲配光明组、太冲配非穴组留针30 min后舒张压下降幅度优于留针1 min。2.针刺3次、6次、9次、12次后各组血压变化情况:①治疗前后疗效比较:针刺3次、6次、9次、12次后,太冲组、光明组、太冲配光明组、太冲配非穴组与针刺前收缩压及舒张压比较均有下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。②不同组穴疗效比较:针刺12后次,太冲组、光明组、太冲配光明组、太冲配非穴组与非穴组收缩压比较差异有统计学意义（P＜0.05）。针刺3次、6次后,太冲配光明组与其余4组舒张压比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;针刺9次、12次后,太冲配光明组收缩压及舒张压下降幅度均优于其余4组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.动态血压均值比较,①疗程结束时,治疗前后疗效比较:与治疗前比较,太冲组、太冲配光明组的24h、日间、夜间动态血压均值均下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同组穴疗效比较:太冲配光明组的24h、日间、夜间平均收缩压均值与其余4组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,太冲配光明组的24h、日间、夜间平均舒张压均值与其余4组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。②疗程结束4周后随访,治疗前后疗效比较:太冲配光明组、太冲组的24h、日间、夜间平均收缩压均值与治疗前比较均下降,差异有统计学差异（P＜0.05）;太冲配光明组、太冲组的24h、夜间平均舒张压均值与治疗前比较均下降,差异有统计学差异（P＜0.05）,日间平均舒张压均值与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。不同组穴疗效比较:夜间动态平均收缩压均值,太冲配光明穴组与非穴组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其余动态血压均值各组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。③太冲配光明组12次治疗后夜间动态舒张压均值与4周后随访时夜间动态舒张压均值比较差异无统计学意义（P＞0.05）,太冲配光明组12次治疗后24小时、日间动态血压均值,夜间动态收缩压均值与4周后随访时比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论1.针刺具有即刻降压效应及一定的远期效应,对收缩压的影响优于舒张压。2.针刺可有效改善原发性高血压患者的血压变异性,主要体现在夜间动态血压的稳定调节效应。3.经穴配伍（太冲配光明）总体降压效应优于单穴及非穴。
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