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目的:通过对股骨颈骨折内固定器材和多孔钽材料材质的探讨,设计一种更适用于股骨颈骨折内固定的多孔钽棒加空心钉固定法,通过力学分析研究此方法的有效性和生物力学性能,同时为临床应用提供相应的理论依据。 方法:首先研究并确定两组分别为多孔钽棒加空心加压螺钉与空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的内固定模型的制造方法,然后将 6对股骨标本的每对中的两根股骨以随机抽取的方式分别分为实验组与对照组,每组各6个样本,制作股骨颈骨折模型,实验组用1枚钽棒加1枚空心钉固定,对照组用3枚空心加压钉固定。对两组内固定标本进行负荷下内固定稳定性、最大载荷等生物力学指标测试、记录。所测数据(不同载荷下股骨头的下沉位移等)然后进行统计学处理。 结果: 循环载荷实验: ①在2000N载荷以下,股骨头水平位移、下沉位移,实验组与对照组比较,P>0.05, 两组骨折端水平及下沉位移差异无统计学意义。表明多孔钽棒加空心加压螺钉组内固定在2000N以下负重时,对骨折端的再移位不明显,多孔钽棒加空心加压螺钉组内固定能够达到于空心加压螺钉相同的内固定强度。②在2000N载荷以上,实验组与对照组比较,P<0.05, 两组骨折端水平及下沉位移差异差异有统计学意义。实验组股骨头水平及下沉位移大于对照组。表明随着压力的增加,多孔钽钉内固定在高负重时,可能会造成骨折区的变形。因此在使用多孔钽钉治疗股骨颈骨折术后应避免单腿及超负荷负重。 最大载荷及破坏载荷实验:在最大载荷、破坏载荷方面,实验组与对照组比较,P<0.05, 两组之间差异有统计学意义。多孔钽钉组小于空心加压螺纹钉组。表明使用多孔钽钉治疗股骨颈骨折术后应避免早期超负荷负重。 结论:在生理负荷范围内,多孔钽棒加空心加压螺钉在抗压方面能够达到和空心加压螺纹钉相同的内固定强度;超过生理负荷时,多孔钽棒加空心加压螺钉在抗压方面的固定强度不如空心加压螺纹钉。表明多孔钽棒加空心加压螺钉内固定早期应避免过早超负荷负重,避免高扭力活动。只要在生理负荷范围内,使用多孔钽棒加空心加压螺钉固定是牢固安全可靠的。