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[目的]联合降尿酸治疗,对伴有高尿酸血症的原发性非杓型高血压患者血压形态的影响。[方法]收集2013年4月至2014年4月于泉州市第一医院住院及门诊临床诊断为高尿酸血症的原发性非杓型高血压(1级或2级)患者136例,其中男性72例,女性64例,平均年龄(61.38±6.79)岁。随机分为降尿酸组(n=68)和对照组(n=68),两组降压均以非洛地平缓释片(波依定)5mg/d治疗;降尿酸组在降压的基础上加用苯溴马隆(尔同舒)50mg/d,共治疗24周。比较两组患者治疗前后血清尿酸水平、动态血压参数以及治疗后两组患者血压达标率、非杓型血压纠正率的差异和血压昼夜差值百分比的差异。[结果]1.血清尿酸水平:治疗后,降尿酸组血清尿酸水平明显降低,与治疗前相比(治疗前466.30±60.39,治疗后344.7±39.86,P<0.01),具有显著统计学差异;而对照组的血清尿酸水平(治疗前468.40±60.37,治疗后467.89±60.17,P=0.96),差异无明显统计学意义。2.动态血压结果显示:治疗后,降尿酸组及对照组均能显著降低全天血压。两组白天血压均值及24h血压均值的差异无统计学意义,但是降尿酸组对夜间平均血压的疗效优于对照组(降尿酸组n SBP:122.24±11.72,对照组n SBP:126.99±8.11,P<0.01;降尿酸组n DBP:73.66±5.02,对照组n DBP:77.97±3.73,P<0.01)。3.治疗后,两组的24h SBP、24h DBP和d SBP、d DBP的达标率(降尿酸组36.76%患者的24h SBP和24h DBP达标,对照组为33.82%,P>0.05;降尿酸组30.88%患者的d SBP和d DBP达标,对照组为29.41%,P>0.05),差异无统计学意义。但是两组的n SBP和n DBP达标率(降尿酸组60.29%患者的n SBP和n DBP达标,对照组为19.11%,P<0.01),差异有显著统计学意义。4.治疗后,降尿酸组将非杓型血压纠正为杓型血压的比例明显上升(降尿酸组为55.88%,而对照组为13.24%,P<0.01),差异有显著统计学意义。5.治疗后,降尿酸组的SBP、DBP昼夜差值百分比较对照组有明显的上升(降尿酸组SBP昼夜差值百分比为8.75±7.67,对照组为3.99±6.93,P<0.01;降尿酸组DBP昼夜差值百分比为11.59±3.42,对照组为4.58±6.79,P<0.01),差异有显著统计学意义。[结论]对于高尿酸血症的原发性非杓型高血压(1级或2级)患者,在降压治疗的基础上联合降尿酸治疗,能够更好地降低夜间血压,并提高夜间血压达标率及杓型血压的比例。