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目的:清金畅肺饮为治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)的经验方剂,在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺型已取得较好的临床疗效,本实验通过观察清金畅肺饮对COPD模型大鼠单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)蛋白表达的影响,从而探讨清金畅肺饮对COPD模型大鼠气道炎症及重塑的影响及其作用机制。方法:随机将60只Wistar大鼠分成空白对照组10只、余50只造模后随机再分为模型组、清金畅肺饮小、中、大剂量组、罗红霉素对照组,每组10只,施以不同处理。除空白对照组外,其余各组均采用烟叶、硫磺烟雾熏加鼻腔内滴注肺炎双球菌菌液的方法复制COPD痰热郁肺证大鼠模型。观测清金畅肺饮对COPD模型大鼠肺功能、病理形态、肺胶原纤维(Masson染色)、肺泡灌洗液(BALF)中的细胞分类、血中MCP-1、IL-8含量、MMP-9及TIMP-1蛋白、TGF-β1mRNA在COPD模型大鼠肺组织中的表达等影响。结果:1.清金畅肺饮可使COPD模型大鼠一般状况、肺功能及肺组织病理损害得到改善,减少肺组织中胶原纤维的含量,差异有统计学意义(P<0.05~0.01),以中、高剂量为佳,优于或等同于罗红霉素组。2.清金畅肺饮可不同程度地降低COPD大鼠BALF中炎性细胞水平,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),以中剂量为佳,与罗红霉素相接近,但比较无统计学意义(P>0.05)。3.清金畅肺饮能降低COPD大鼠血清中IL-8、MCP-1含量,抑制COPD大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1的蛋白和TGF-β1mRNA表达,与模型性组比较差异有统计学意义(P<0.05-0.01),以中剂量或中、高剂量较佳,类似于罗红霉素组(P>0.05)。结论:清金畅肺饮对COPD大鼠的气道炎症及重塑具有一定的影响,其作用机制可能与其能减轻气道炎症,降低炎性细胞因子,改善细胞外基质紊乱,减轻纤维细胞增生和胶原生成,从而干预或延缓气道重塑有关。