基于社区医疗机构的医养结合服务实现路径研究

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随着老龄化高龄化趋势的加剧,相当数量的高龄老年人身体机能下降,长期照护需求激增,且随着经济社会发展水平的提高,社会对医疗服务和生活照料的品质要求日益提高,而全社会对这种社会人口结构快速变化的应对还远远不够,现有资源供给相对于需求而言比较有限。随着社会经济的不断发展,医养结合作为一种集医疗、养老为一体的服务新模式,正在逐步的被人们熟悉和接受,越来越多的社区医疗机构和传统养老机构都加入到医养结合的队伍中来,从不同层面为老年人提供了合二为一的新概念养老服务。基于对上海市中心城区1200名老年人的调研发现:目前绝大部分老年人对自身的健康状况和养老状况比较满意,“居家养老”仍然是目前最主要的养老模式,整个社会对“机构养老”的需求还没有完全显现。对中心城区社区内几家社区医疗机构进行了实地调研和对相关从业者及管理者的访谈发现:目前,上海医养结合服务的供给尚存在缺口,由于各种原因,提供的服务同医养结合的内涵要求仍存在一定距离,各机构缺少衔接配合,单打独斗的现象依然明显。从社区医疗机构来看,要解决医养结合服务供给不足和低质量的问题,首先是要满足住院养老患者除医疗外的其他养老需求,不能只顾“医”而忽视“养”;其次要加强自身医疗服务能力的建设与提高,这一点对民营机构尤为重要;最后则是拓宽与传统养老机构的合作关系,帮助养老机构提高医疗服务水平,从而助力全社会的医养结合服务能级提升。从政府管理者层面来看,首先是要加大对现有从事医养结合的各类机构的扶持力度,从而保证全市养老床位稳重有升;其次是多途径解决医养结合专业人才缺口问题,确保软硬件均衡发展;然后是进一步减少政策障碍,从而最大限度的发挥市场主导作用,最后是明确部门职责,强化行业监管制度。从政府层面来看,首先要建立医养结合的纵向医联体,其次要进一步发挥医保支付的杠杆作用,最后要建立起一套适应时代需要的老年人长期护理保险制度。
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