体重指数与甲状腺乳头状癌恶性生物学行为相关性:Meta分析

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目的:
  甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma , PTC)的发病率近年来不断地上升,肥胖已经被认为可能是甲状腺乳头状癌发生的一项独立危险因素。但是体重增加是否对PTC的恶性生物学行为起促进作用,从而影响PTC患者的预后尚不明确。本研究目的为探索高体重指数(Body Mass Index, BMI)是否与甲状腺乳头状癌的恶性生物学行为存在相关性。
  方法:
  检索PubMed、Webofscience以及EMBAS等大型数据库中2019年7月之前发表的涉及研究体重指数、肥胖等代谢指标与PTC临床病理特征相关性的文献。采用RevMan5.3软件进行统计分析。
  结果:
  本研究共汇总分析11篇相关文献,共纳入12144例甲状腺乳头状癌患者,其中超重及肥胖患者共4568例。高体重指数(≥25mg/m2)与PTC患者伴有中央区淋巴结转移、病灶侵犯血管、瘤体大于20mm、远处转移、术后复发无明显相关性;与肿瘤大于10mm、侧颈部淋巴结转移呈中等强度相关;高体重指数与甲状腺乳头状癌发生腺外侵犯、多灶、肿瘤分期较晚(StageIII+IV)呈强相关。
  结论:
  高体重指数(≥25mg/m2)与甲状腺乳头状癌肿瘤大小、侵犯包膜、颈部淋巴结转移侵袭性临床病理特征存在相关性。高体重指数患者初次就诊时肿瘤TNM分期普遍较晚。这项研究表明超重与肥胖人群应采取更为积极的PTC治疗方案,但这需要进一步研究证明。
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