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目的：探讨鼻咽癌浸润蔓延的MRI表现与癌基因蛋白P53表达的关系，从而在MRI上揭示鼻咽癌的侵犯范围与基因的相关性，为分期、治疗、预后提供理论方面的帮助。 方法：收集首次放射治疗前行MRI检查且临床资料完整的患者104例，用S-P法检测P53的表达情况，分析MRI表现(T分期、咽旁间隙侵犯、颈动脉鞘间隙及颈部、咽后淋巴结肿大)与P53的关系。 结果：1．影像学表现：104例中，经MR分析T1、T2期各32例，T3、T4期各20例；咽旁间隙受累共59例，其中Ⅰ型19例、Ⅱ型19例、Ⅲ型21例；颈动脉鞘间隙受累42例；颈部淋巴结转移49例，咽后外侧淋巴结34例。2．与P53蛋白的表达的关系：(1)NPC中P53的表达率为83％；(2) P53蛋白的表达强度在T分期间不同，差别有统计学意义，P＜0.05；(3)咽旁间隙受累和未受累组中P53蛋白的表达分别为83％、82％，差别无明显意义；咽旁间隙的侵犯程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的P53的阳性表达率分别为78％、80％、90％，表达率逐渐增高，无明显统计学意义，P＞0.05；(4)颈动脉鞘间隙受累与未受累的病例中P53蛋白的阳性表达分别为93％、76％，P＜0.05，差别有统计学意义；(5)颈部淋巴结转移、咽后外侧淋巴结转移与P53的表达情况无明显相关性，P＞0.05； 结论：(1)NPC中有较高的P53表达，P53蛋白的过度表达可能与N-PC的发生有关；(2)P53蛋白的表达强度有随着T分期升高而 增强的趋势；3）P53蛋白的阳性表达与咽旁间隙的侵犯、侵犯程度 无明显相关；N）颈动脉鞘间隙的受累与P53蛋白的表达有明显的相 J 关；6）淋巴结的肿大、大小与P53的表达无关；