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目的: 了解我国出生缺陷监测医院产前超声的实施现状,为进一步强化管理和优化产前超声资源配置提供数据支持;分析产前超声对不同出生缺陷的诊断正确率,为提高出生缺陷的诊断正确率提供参考。 方法: 采用德尔菲法确定指标体系,自行设计调查问卷,依托中国出生缺陷监测中心监测网络,收集了全国780家监测医院的产前超声数据。用epidata建立数据库,采用描述性分析、方差分析和卡方检验对产前超声资源现状进行分析。本次数据分析在SPSS18.0中完成,检验水准??0.05。 结果: 1、各级医院专业人员平均年龄和工作年限差异无统计学意义。学历在一级医院中,东中西部均以大专为主,分别为55.95%、57.14%和44.03%,二、三级医院超声人员学历以本科为主。专业人员职称构成在不同级别医院差异有统计学意义。在一级医院中,中级职称产前超声人员2007-2009年参加培训的比例,西部仅为32.73%,显著低于东部(56.26%)和中部(53.85%),二、三级医院中,东部各级职称人员培训比例均高于中西部。 2、二维黑白超声在各级医院中的配置差异无统计学意义,二维彩超和三维及以上彩超配置情况与医院级别成正比。产前超声检查管理方面,各级医院管理规范制定、签署知情同意书、质量控制制度制定、保存怀疑畸形儿的超声图像、统计阳性符合率及设置伦理委员会情况的差异有统计学意义,而各级医院间技术操作常规、健康教育和阳性病例随访情况差异无统计学意义。 3、产前超声的服务能力方面:孕早期各级医院间各项目开展率差异无统计学意义,但孕11-13周、孕18-24周不同等级医院提供的大多数服务项目开展率差异有统计学意义,孕晚期除头围、腹围和四腔心外,其余服务项目差异均无统计学意义。 4、本次调查产前超声对出生缺陷的总诊断正确率为81.28%,神经管畸形的诊断正确率为90.56%,总唇裂的诊断正确率为85.95%,先天性心脏病的诊断正确率为64.24%。 结论: 1、我国产前超声人员年龄和工作年限分布较为合理,但学历、职称构成和培训比例欠合理。 2、产前超声仪器配置较为合理。 3、医院等级越高管理越规范,但全国产前超声技术规范和管理制度仍比较缺乏。 4、孕早期和孕晚期不同等级医院产前超声检查项目开展率差别较小,但在孕11-13周和孕18-24周医院等级越高各项目开展率越高。 5、产前超声对出生缺陷的诊断正确率相对于其他国家的报道较高,但不同出生缺陷的诊断正确率有差异。