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目的:对67例处于不同发病时期和不同发作程度哮喘患儿测定呼出气一氧化氮(Exhaled nitric oxide FeNO),同时检测外周血嗜酸粒细胞(eosinophilic granulocyteEOS)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophile cationic protein ECP)及一秒钟用力呼气容积FEV1(Forced expiratory volume in one second)的测定,探讨FeNO作为哮喘非创伤炎症指标在哮喘治疗中的的临床意义及其与ECP、EOS、FEV1之间的关系。方法:选取08年9月至09年2月在我院门诊及住院的5岁~14岁哮喘患儿67例,其中急性发作期组44例,非急性发作期组23例,分别采用电化学发光光度法进行FeNO测定,同时测定EOS、ECP及FEV1,并填写调查表,记录治疗相关的临床症状体征。急性发作期组分别于一周后、一月后进行随访。同时设立对照组,均选自本院同期儿保门诊,共21例(近两周内无感染病史,既往无哮喘病史、无过敏性疾病史及过敏性疾病家族史)。结果:1、支气管哮喘患儿在急性发作期和非急性发作期FeNO、ECP、EOS、FEV1水平分别与对照组进行对比,发现FeNO、ECP、EOS均增高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。支气管哮喘患儿急性发作期组与非急性发作期组间的FeNO、ECP、EOS水平均无明显差异(P>0.05)。2、哮喘急性发作期组患儿,不同病情严重程度间FeNO、ECP、EOS水平对比,发现FeNO、ECP水平随哮喘发作程度加重而增高,差异有统计学意义(P<0.05),三组间EOS差异无统计学意义(P>0.05)。3、急性发作期组治疗前与治疗一周后、治疗一月后的FeNO、ECP、EOS、FEV1水平进行对比。结果显示三组间FeNO、ECP、FEV1水平均存在明显差异:FeNO、ECP治疗一周后较治疗前均下降,但FeNO治疗一月后较治疗一周后有所上升,ECP治疗一月后较治疗一周后则继续下降。FEV1水平治疗后较治疗前有所升高,但治疗一周后与治疗一月后无差异。EOS水平治疗前后差异无统计学意义;4、急性发作期组和非急性发作期FeNO同EOS、ECP间存在明显相关性(r=0.51,p<0.05),但两组FeNO与FEV1间无明显相关性(r=0.144,P>0.05);结论:1.FeNO是反映气道炎症的一项灵敏指标,与临床症状相比更能反映哮喘的炎症控制情况。哮喘非急性发作期FeNO升高,提示气道炎症持续存在,需要长期治疗。2.FeNO随哮喘的发作严重程度加重而升高,提示其不仅能反映哮喘的急性发作程度,而且能反映治疗效果,是一个支气管哮喘治疗监测较好指标。3.FeNO水平和外周血ECP、EOS呈正相关,提示FeNO主要反映哮喘患者气道嗜酸性炎症水平。FeNO是快捷、便利、准确和无创的反应气道炎症的检测方法。