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目的:探讨腰椎间盘MRS、T2值、ADC值在评价腰椎间盘退变中的价值方法:对40例受试者的L1-S1各椎间盘进行MRS,T2map和DWI检查,并在腰3水平放置蒸馏水溶液软瓶做为参照物。由2名10年以上工作经验的副主任医师在MR上对所有椎间盘采用Pfirrmann等的椎间盘退变分级标准进行盲读分级,选取分级一致的177个椎间盘,在工作站上通过软件测得各椎间盘的T2值及ADC值,用MRS测得各椎间盘与蒸馏水的水峰下面积,各椎间盘与蒸馏水溶液的水峰下面积二者的比值为MRS水峰相对值(MRSRATIO)。对选取的腰椎间盘的T2值、ADC值及MRSRATIO根据椎间盘解剖位置及腰椎间盘退变Pfirrmann级别的相关性进行统计学分析。结果:1分别在L1-S1各解剖位置按照Pfirrmann分级不同各组数据间两两比较:1.1在相同的解剖位置(L1-S1)按照Pfirrmann分级不同,各级别椎间盘之间依据MRS水峰相对值进行两两比较均无统计学差异。1.2在相同的解剖位置(L1-S1)按照Pfirrmann分级不同,各级别椎间盘之间依据T2值进行两两比较:除了在L2-3水平Ⅳ级椎间盘与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级椎间盘之间无统计学差异,在其余各解剖位置按照Pfirrmann分级不同依据T2值进行两两比较均具有统计学差异。1.3在相同的解剖位置(L1-S1)按照Pfirrmann分级不同,各级别椎间盘之间依据ADC值进行两两比较:L1-2水平各级椎间盘之间均无统计学差异;L2-3水平仅Ⅰ-Ⅲ、Ⅱ-Ⅲ级椎间盘之间有统计学差异;L3-4水平椎间盘除了Ⅰ-Ⅱ级、Ⅲ-Ⅳ级椎间盘之间无统计学差异,其余各级椎间盘之间有统计学差异;L4-5水平椎间盘Ⅰ-Ⅲ级、Ⅰ-Ⅳ级、Ⅱ-Ⅳ级椎间盘之间有统计学差异;L5-S1水平仅Ⅱ-Ⅳ级椎间盘之间有统计学差异。2按照Pfirrmann分级相同,各椎间盘按照L1-S1解剖位置不同各组数据的两两比较。2.1相同的Pfirrmann级别椎间盘依据T2值、ADC值在L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1各解剖位置间进行两两比较均无统计学差异。2.2相同的Pfirrmann级别椎间盘依据MRS水峰相对值在L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1各解剖位置间进行两两比较: Pfirrmann分级Ⅱ级椎间盘在L5-S1与L1-2、L2-3,L4-5与L1-2、L2-3解剖位置间有统计学差异;Pfirrmann分级Ⅲ级椎间盘在L5-S1与L1-2、L2-3、L3-4解剖位置间有统计学差异。余各组间无统计学差异。3不考虑椎间盘位置不同,按照Pfirrmann分级标准,根据级别不同进行两两比较:不同Pfirrmann级别椎间盘的T2值之间进行两两比较,均显示有显著差异(P<0.05)。不同Pfirrmann级别椎间盘的ADC值之间进行两两比较,均有显著差异(P<0.05)。不同Pfirrmann级别椎间盘的MRS相对值之间进行两两比较,均显示各组间无显著差异(P>0.05)。结论:1腰椎间盘T2值、ADC值可以反应腰椎间盘退变的程度,并可以进行量化分析。2腰椎间盘MRSRATIO不能很好的反映腰椎间盘退变程度。