研究目的:目前临床上治疗AP的方药颇多,往往是各医家多以自己的经验治疗。本研究根据中医“腑以通为用”之理论为基石,将采用通下为主法,辩证结合其它治则,通过对住院的急性胰腺炎病人的中药汤剂治疗效果的研究,来讨论通下为主法的方药在治疗急性胰腺炎病例中的疗效。研究方法:将2007年6月-2008年4月在本院二外科及消化内科病房收集到急性胰腺炎诊断标准及本课题纳入标准的30例患者,根据受试者进入研究的先后顺序,按随机数字表,将纳入患者随机分为两组:(常规治疗+中药治疗组)简称治疗组15例;常规治疗对照组(简称对照组)15例。在严格执行各组治疗方案的基础上,进行安全性观测及疗效性观测,最后分析比较中西医结合治疗的临床疗效。研究结果:1、两组临床疗效比较:治疗组临床疗效高于对照组(P＜0.01)。2、两组血、尿淀粉酶疗效比较:治疗组血、尿淀粉酶7d内恢复正常例数明显多于对照组(P＜0.01)。3、两组腹痛及腹部压痛缓解时间比较:治疗组腹痛及腹部压痛缓解时间明显短于对照组(P＜0.01)。4、两组住院天数比较:治疗组住院时间短于对照组(P＜0.01)。结论:1、急性胰腺炎属于中医“胃痛”、“腹痛”、“胁痛”、“黄疸”、“结胸”等范畴。六腑以通为用,以降为顺,通过攻下及外敷消散使毒有出路,瘀能通散。2、应用大承气汤灌肠、大黄牡丹汤加减鼻饲及双柏水蜜膏外敷,能最大程度综合中医药治疗的优势,且进一步明确了中医药治疗上应多种治疗方式紧密结合以提高治疗效果理念。3、通过相关分析得出,经过对照治疗,两组急性胰腺炎患者在临床疗效、血尿淀粉酶疗效、腹痛及腹部压痛缓解和住院天数等方面存在明显差异性,中西医结合治疗组患者临床综合治疗效果优于对照组患者。