高频电刀宫颈锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效观察

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目的:宫颈锥切术作为一种保留生育功能的手术,临床应用越来越广泛。宫颈锥切的术式也在逐步发展,对于CINⅡ-Ⅲ级(子宫颈上皮内瘤变2-3级)及早期浸润癌的患者可予以实施。而其术式由最初的冷刀宫颈锥切术(CKC)、激光锥切术发展到宫颈环形电切术(LEEP),及近年来出现的普通电刀宫颈锥切术。本研究的目的在研究高频电刀行宫颈锥切术用于治疗子宫颈高级别上皮内瘤变的临床效果,讨论其术后并发症,探索其临床应用的可行性。方法:选择从2014年12月至2015年12月就诊于蚌埠医学院第一附属医院肿瘤妇科子宫颈高级别上皮内瘤变80例,接受高频电刀锥切术者40例作为实验组,接受LEEP术者40例作为对照组。观察两组术中出血情况、术后出血情况、手术时间、术后感染率、术后宫颈管粘连率、切缘阳性率及复发率。对目前我院临床应用的高频电刀宫颈锥切术的临床价值进行评估。结果:高频电刀宫颈锥切术与LEEP术术中出血量分别为13.55±2.63ml和13.15±2.16ml,(t=-0.973 P>0.05);两组手术时间分别为19.88±3.16min和19.22±2.42min,(t=1.558 P>0.05);两组切除椎体高度分别为27.30±1.87mm和16.77±1.86mm,(t=28.157 P<0.05);高频电刀组切缘阳性率:2.5%,LEEP组切缘阳性率:10%(X2=1.920,P>0.05);高频电刀组复发率:2.85%;LEEP组复发率:17.64%(x2=4.138,P<0.05);两组术后感染率、术后宫颈管粘连发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频电刀宫颈锥切术手术操作便捷,易于掌握,手术时间、出血量、术后并发症较LEEP术无明显提高,对于HSIL的病灶清除率及术后复发率治疗高频电刀优于LEEP。
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