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目的:1.探讨应变率成像(SRI)技术评价尿毒症患者左心房功能的价值。2.应用应变率成像(SRI)技术评价单次血液透析对尿毒症患者左心房功能的影响。方法:1.对31例既往无心血管病史的尿毒症患者与20例正常人(对照组),行超声心动图检查;2.31例既往无心血管病史的尿毒症患者,进行常规血液透析,分别于透析前、后1小时行超声心动图检查。二维超声测量左心房最大长径、横径并计算左心房最大容积(LAESV);脉冲多普勒血流成像测量二尖瓣口血流心室舒张早期峰值速度E、心室舒张晚期峰值速度A,并计算E/A;脉冲组织多普勒成像(PW-TDI)测量二尖瓣环心室舒张早期峰值速度Ea、心室舒张晚期峰值速度Aa,并计算Ea/Aa;TDI模式下启动应变率(SRI)后进行左心房应变率分析,获得房间隔、左心房侧壁、左心房前壁及下壁应变率曲线,分别测量心室收缩期左心房峰值应变率(SRs)、心室舒张早期左心房峰值应变率(SRe)、心房收缩期左心房峰值应变率(SRa),并计算4个位点的平均值。结果:1.尿毒症组与正常组相比,左心房容积增大(P<0.01);二尖瓣口血流频谱E峰差异无统计学意义(P>0.05),A峰升高(P<0.01),E/A下降(P<0.01);二尖瓣环PW-TDI指标:Ea降低(P<0.01),Aa升高(P<0.01),Ea/Aa下降(P<0.01);左心房壁SRI指标:SRs下降(P<0.01),SRe下降(P<0.01),SRa升高(P<0.05)。2.尿毒症患者透析后与透析前相比,体质量下降(P<0.01),左心室射血分数差异无统计学意义(P>0.05),左心房容积减小(P<0.01);尖瓣口血流频谱E峰降低(P<0.01),A峰差异无统计学意义(P>0.05),E/A下降(P<0.01);二尖瓣环PW-TDI指标:Ea降低(P<0.05),Aa差异无统计学意义(P>0.05),Ea/Aa;下降(P<0.01);左心房壁SRI指标:SRa升高(P<0.01),SRs、SRe差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.应变率能更准确、更直观地评价尿毒症患者的左心房功能,为临床评价左心房功能提供了又一有效工具。2.应变率不受前负荷的影响,能客观检测前负荷发生改变时左心房功能的变化情况,与脉冲多普勒血流成像、脉冲组织多普勒技术相比,能更准确评价透析对尿毒症患者左心房功能的影响。