人体神经肌肉反应时增龄变化规律及中老年人跌倒预测切值研究

来源 :东北师范大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:feiyang187
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研究背景:随着时间推移,人的年龄在不断增大,身体机能也在不断的下降。在日常生活中表现最为明显的是下肢肌肉能力的下降。由于这种能力的衰退,导致在突发情况下身体无法做出快速的应急措施,从而引发跌倒。这种情况严重的影响了人们的工作、学习和休息。神经肌肉反应时是人体的一项重要的指标,神经肌肉反应时的好坏直接影响了跌倒发生的概率。研究目的:本文通过对神经肌肉反应时的研究,观察神经肌肉反应时随年龄增长的变化趋势,证明神经肌肉反应时中的各个指标与身体功能能力的相关性,最后应用ROC曲线分析神经肌肉反应时与跌倒之间的关系,并给予受试者跌倒的临界值。研究方法:长春采集青年人样本,样本数量为72人,年龄在15-24岁之间。通过对所有受试者反应时的测试,将神经肌肉反应时结果划分为前反应时T1(s),后反应时T2(s)和总反应时T1+T2(s)。针对青年人进行三块肌肉的测量,分别为股外侧肌、股内侧肌和股直肌,最后将测量方法标准化。通过随机抽样在北京和焦作两地进行采集样本,年龄在40-87岁之间,对测试后的数据进行整理,除去样本中的异常值,最终所剩样本量为243人,其中男性样本量为66人,女性样本量为177人。对受试者的身体功能能力(30秒坐起、6米步速、3米折返)进行测试。通过调查问卷的方式对样本的跌掉情况进行调查。采用SPSS25.0统计软件对不同肌肉之间每种反应时间的差异,将中老年人分为两组,中年组和老年组。通过T检验分析中老年人年龄组间及男女间的差异,应用Origin Pro 9.0做出每种反映时间随年龄变化的散点图。通过Pearson证明神经肌肉反应时中各指标与身体功能能力的相关性。最后应用ROC曲线分析出神经肌肉反应时中各指标与跌倒的预测效果,并采用约登指数(Youden index)、三角函数法和和最大法计算出跌倒的最佳临界值。研究结果:股外侧肌、股内侧肌和股直肌三块肌肉之间差异较小,股外侧肌与股内侧肌和股直肌没有明显的显著性差异,股内侧肌与股直肌有较小的显著性差异。在对中老年人的分析中,男性年龄组间差异性好于女性,男性与女性之间,左右腿T1和T1+T2都存在较为明显的显著性差异。T2没有明显的显著性差异。身体功能能力30秒坐起与6米步速的差异性好于3米折返。30秒坐起和6米步速都随年龄的增大呈下降趋势,3米折返随年龄增大有上升趋势。男女性别之间三种指标没有明显的差异性。通过散点图可知,每种反应时间都随着年龄的增加而上升。并且左腿要高于右腿,女性高于男性。左右两条腿中每种神经肌肉反应时的指标与跌倒的ROC曲线下的面积都大于0.5,最后计算出的切点值为:右腿T1:0.229(s)、右腿T2:0.131(s)、右腿T1+T2:0.438(s)、左腿T1:0.256(s)、左腿T2:0.251(s)、左腿T1+T2:0.517(s)。研究结论:股四头肌中,股外侧肌更适合用于神经肌肉反应时的测量。中老年人神经肌肉反应时受身体功能能力影响。中老年人体神经肌肉反应时呈现增龄变化规律,反应时随年龄的增加而延长。男性神经肌肉反应时比女性更短,女性神经肌肉反应时的增长速率快于男性。右腿神经肌肉后反应时大于0.131秒、左腿神经肌肉后反应时大于0.251秒时提示受试者存在跌倒风险。
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