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目的通过检测孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平,探讨三者在妊娠期的动态变化情况及妊娠期特异性血清TSH.FT4和FT3的正常参考值范围。方法收集孕妇561例作为观察组,其中早孕组174例、中孕组187例、晚孕组200例；非妊娠妇女120例作为对照组。记录受试者姓名、年龄、民族、月经史、孕产史、末次月经、预产期、体重指数、现病史、既往史等信息,抽取受试者清晨空腹肘静脉血4ml,用化学发光法检测血清FT3. FT4和TSH浓度。结果①妊娠期血清TSH的参考值范围：早孕组(0.08～3.55)mIU/L,中孕组(0.23～3.80)mIU/L,晚孕组1.84(0.28～3.90)mIU/L。早孕组TSH均数最低,较对照组(非妊娠妇女)降低了20%,差异有统计学意义(P<0.05)。早孕期之后血清TSH水平开始回升,在整个妊娠期TSH水平变化呈逐渐升高的趋势。②早、中、晚孕组的血清FT4正常参考范围分别为早孕组(6.00～14.21)pmol／L,中孕组(0.23～3.80)pmol／L,晚孕组(0.28～3.90)pmol／L。妊娠各期血清FT4水平均较对照组低,分别降低了5.36%、10.06%、13.25%。中孕期和晚孕期FT4水平与对照组FT4水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。在整个妊娠期,血清FT4水平的变化从早孕期到晚孕期呈逐渐下降的趋势。③妊娠期血清FT3参考值范围分别为：早孕组(3.53～5.90)pmol／L.中孕组(3.36～5.94)pmol／L.晚孕组(3.48～5.56)pmol／L。妊娠各期FT3均数均较未妊娠对照组低,中孕组、晚孕组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。在整个妊娠期,血清FT3水平从早孕到晚孕呈缓慢下降趋势。④妊娠期血清TSH与FT4呈明显负相关关系,FT4和FT3呈正相关关系,TSH与FT3变化无明显相关关系。⑤不同民族孕妇血清TSH、FT4和FT3的差异无统计学意义；不同体重指数的孕妇血清TSH、FT4和FT3的差异无统计学意义。结论本研究对妊娠早、中、晚孕期甲状腺激素的参考值范围进行研究,对准确诊断不同妊娠期临床或亚临床甲状腺疾病及评估妊娠产科并发症和胎儿脑发育损害风险非常必要。孕早期血清TSH水平较未妊娠期明显降低,之后逐渐回升,在整个妊娠期呈逐渐升高的趋势。血清FT3、FT4水平在整个妊娠期均较未妊娠期低,从早孕到晚孕均呈逐渐下降的趋势。民族差异和不同体重指数可能与妊娠期甲状腺激素水平变化无关。