某医院直肠癌患者肠造口术后自我效能研究

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目的:描述直肠癌行结肠造口患者的术后自我效能水平,探讨影响结肠造口患者自我效能的相关影响因素,为提高结肠造口患者的自我效能、促进其造口术后社会功能恢复、提高生活质量提供参考。方法:采用横断面调查设计,以长沙市内大型综合性三级甲等医院--中南大学湘雅三医院作为研究点,将2013年1月1日至2013年12月31日期间在该院普外科进行复查、病理诊断为直肠癌行Miles手术后的患者为研究对象,通过自编一般情况调查表和造口相关情况问卷以及造口自我效能量表(Stoma Self-Efficacy Scale)进行调查,了解造口患者术后自我效能状况并分析其相关因素。研究期间,共调查了115名符合入组标准的样本,回收有效问卷110份,有效率为95.7%结果:1.造口患者样本的造口自我效能量表总分为68.1士12.68分,造口照顾效能和社交效能两个分维度的得分分别为41.3士8.17分和14.8+2.03分;六个单独条目中,性生活满意效能得分最低、得分为1.27+0.49分,造口自理效能得分最高,得分为3.09+0.61分。2.在本研究的造口患者样本中,40.0%(44人)的自我效能处于“低效能”水平,自我效能处于“中度效能”水平的患者66例,占60.0%,无一例患者的自我效能达到“高效能”水平。3.术后工作情况为改行或放弃工作、造口术后时间为一个月以内、术前造口未定位和对造口治疗师作用的评价为“一般”是造口患者自我效能得分的影响因素。结论:1.本研究患者样本造口自我效能的总分为68.1+12.68分;造口照顾效能和社交效能两个维度得分分别为41.3±8.17分和14.8±2.03分。60%的患者自我效能处于“中度效能”水平(66~102分),其余均处于低效能水平(≤65分)。2.术前造口定位、造口术后时间、术后工作情况和对造口治疗师作用的评价为自我效能得分影响因素。实施造口定位、造口时间在一个月以上,术后继续工作且对造口师评价高的患者自我效能较高。
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