【摘 要】
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目的:本课题旨在观察加味夏枯草汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压（肝火亢盛型）患者的临床有效性,为进一步临床推广使用提供相关依据。方法:入选病例均为2020年12月至2021年11月石家庄市中医院心病一科门诊及住院病房的患者,根据纳入标准共收集68例患者,随机分为对照组34例,给予马来酸依那普利叶酸片治疗;治疗组34例,给予马来酸依那普利叶酸片联合中药加味夏枯草汤治疗。治疗周期为4周,对肝功
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目的:本课题旨在观察加味夏枯草汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压（肝火亢盛型）患者的临床有效性,为进一步临床推广使用提供相关依据。方法:入选病例均为2020年12月至2021年11月石家庄市中医院心病一科门诊及住院病房的患者,根据纳入标准共收集68例患者,随机分为对照组34例,给予马来酸依那普利叶酸片治疗;治疗组34例,给予马来酸依那普利叶酸片联合中药加味夏枯草汤治疗。治疗周期为4周,对肝功能及肾功能进行监测和比较,同时统计脱落、不良事件和不良反应发生的情况。通过SPSS26.0统计软件对两组人员的治疗前与后的24小时动态血压监测（24-hour ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）、血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、血浆一氧化氮（Nitric Oxide,NO）、血浆内皮素1（Endothelin-1,ET-1）的水平及中医证候积分变化情况进行统计学分析,从而判定两组疗效。结果:（1）在ABPM方面:治疗后,两组24小时收缩压平均值（24hours mean systolic blood pressure,24h SBP）、24小时舒张压平均值（24hours mean diastolic blood pressure,24h DBP）、白昼平均收缩压（Daytime systolic blood pressure,d SBP）、白昼平均舒张压（Daytime diastolic blood pressure,d DBP）、夜间平均收缩压（Nightime systolic blood pressure,n SBP）及夜间平均舒张压（Nightime diastolic blood pressure,n DBP）较治疗前均有明显下降（P＜0.01）。治疗后,治疗组ABPM各项水平明显低于对照组,统计学差异显著（P＜0.01）。（2）在降压疗效方面,治疗组有效率（93.9%）明显高于对照组有效率（88.2%）,统计学差异显著（P＜0.01）。（3）在Hcy水平方面:两组治疗后的Hcy水平均低于治疗前,统计学差异显著（P＜0.01）,治疗组在降低Hcy水平上与对照组相比更低,统计学差异显著（P＜0.01）。（4）在NO水平方面:两组治疗后的NO水平均高于治疗前,统计学差异显著（P＜0.01）,治疗组在升高NO上与对照组相比更高,统计学差异显著（P＜0.01）。（5）在ET-1水平方面,两组治疗后ET-1水平均低于治疗前,统计学差异显著（P＜0.01）,治疗组在降低ET-1水平上与对照组相比更低,统计学差异具备（P＜0.05）。（6）在中医证候各因子积分方面:两组治疗后与治疗前相比,各因子积分均低于治疗前,统计学差异显著（P＜0.01）,治疗组头痛、脉象的积分明显低于对照组,统计学差异显著（P＜0.01）;眩晕、面赤、舌苔的积分低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）;而急躁易怒、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤的积分与对照组比较,无统计学差异（P＞0.05）。在中医证候总积分方面:两组治疗后中医证候总积分均低于治疗前,统计学差异显著（P＜0.01）,治疗组在降低总积分上与对照组相比更低,有统计学差异（P＜0.05）。（7）在中医证候疗效方面,治疗组有效率（90.9%）明显高于对照组有效率（73.5%）统计学差异显著（P＜0.01）。结论:加味夏枯草汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压（肝火亢盛型）患者可降低血压水平、降低Hcy水平、提高NO水平、降低ET-1水平及改善中医证候。优于单纯应用马来酸依那普利叶酸片。在治疗过程中,没有出现肝、肾功能的损伤,没有出现副作用,值得临床推广。
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