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目的:重症急性胰腺炎(SAP)时常见胃肠动力的下降,发生胃肠动力障碍,甚至出现胃肠功能衰竭,本文旨在探讨SAP伴胃肠动力障碍大鼠胃窦肌间神经节一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元和血管活性肠肽(VIP)阳性神经元的变化。方法:将20只雌性SD大鼠随机均分为假手术组(n=10)和SAP模型组(n=10)。SAP模型组采用0.5g/L牛磺胆酸钠水溶液逆行胰胆管注射的方式制作SAP模型;假手术组为开腹后翻动十二指肠和胰腺三次。术后24h进行胰腺组织病理评分,检测胃排空率,胃窦肌间神经节NOS阳性神经元比例和VIP阳性神经元比例的比较及相关分析,数据用SPSS20.0进行处理。结果:1.SAP模型组大鼠有血性腹水或淡黄色浑浊腹水、钙化灶、胰腺出血坏死灶、胃潴留、肠道扩张等表现。2.与假手术组相比,SAP模型组胃排空率降低[(70.99±1.82)%vs (31.49±3.96)%,P<0.05]。3.与假手术组相比,SAP模型组胰腺组织病理评分增高[(1.60±0.52)vs(14.63±1.06),P<0.01]。4.与假手术组相比,SAP模型组胃窦肌间神经节NOS阳性神经元比例升高[(15.46±2.86)%vs (24.30±3.12)%,P<0.01]。5.与假手术组相比,SAP模型组VIP阳性神经元比例升高[(10.72±1.92)%vs (22.45±4.10)%,P<0.01]。6.胃排空率与NOS阳性神经元比例的相关分析结果为(rs=-0.830,P<0.01),两者呈负相关。7.胃排空率与VIP阳性神经元比例的相关分析结果为(rs=-0.880,P<0.01),两者呈负相关。8.NOS阳性神经元比例与VIP阳性神经元比例的相关分析结果为(rs=0.785,P<0.01),两者呈正相关,差异有统计学意义。结论:SAP大鼠胃窦肌间神经节NOS阳性神经元和VIP阳性神经元发生了重塑,与SAP伴胃肠动力障碍的神经机制有关,NOS阳性神经元和VIP阳性神经元存在相互关联。