中医经典中少阴里证证治分类研究

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背景:在理论研究中,既往关于少阴里证的研究多从病种着手,病下分证,过于局限,以致里证的证型多有遗漏,难以指导临床辨证。且证型罗列散乱无章,不成系统,亦使学者不能构建框架,难以窥其全貌,更难形成少阴里证证治立体化、层次性的认识和检索路径。目的:从临床辨证需求的角度出发,将少阴里证做一个系统的框架分类,融合六经、三焦、脏腑、卫气营血于一体的辨证纲领,通过对辨证要素(主症、病因、病位、病机)进行清晰标注、归类,并完善相关的诊断要点。方法:(1)文献分析法:以伤寒、金匮、温病为选材范围,收集整理其中关于手少阴心、足少阴肾、手足同病的相关论述;(2)整理归纳法:以病位为切入点,归纳少阴里证为病,兼他经为病的方证,再结合脏腑辨证、六经辨证、三焦辨证及卫气营血辨证,按照病因、病机、病位三维一体的辨证单元进行方证单元的综合归纳,形成一个寒温沟通的证治分类框架。结果:本研究收集少阴里证相关的证治共80例,结合三焦,融入卫气营血,细化病位,并对每个证型证状、机理、治法、方药及鉴别分别进行阐述。其次能很直观而客观地看出少阴里证的病变及传变特点,为临床解决少阴里证疑难病证提供更丰富的辨证思路。结论:1.少阴里证与他经兼病较多,反应了少阴里证为病兼夹性,复杂性的特点。其中,少阴里与厥阴经、太阴经相兼较多,尤与肝、脾两脏关系密切。2.少阴里证为病,多为阴阳水火不能交抱,气血精神不能相倚,多反映本虚之象,较深重危机,救治不易,尤易导致死亡转归。3.少阴里证所致病因除本虚,还多由误治、失治,损伤真阴、真阳或因外邪乘虚直入,或从阴化寒,或从阳化热。
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第一章基于多模态MRI预测肝癌TACE术后复发的危险因素目的应用多模态MRI预测分析肝癌(HCC)患者TACE术后复发危险因素。方法前瞻性收集2019年5月至2020年6月期间我院收治的首次行TACE治疗的HCC患者,术后随访6个月,根据随访结果分为复发组和未复发组,对比分析两组患者的临床及影像特征。采用多因素Logistic回归分析预测HCC患者TACE术后复发的独立危险因素。结果1.共纳入48
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目的:观察针刀“调筋解结”法治疗膝关节内侧副韧带损伤临床疗效,探讨针刀“调筋解结”法对膝关节内侧副韧带损伤作用,为临床应用针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤提供可靠依据。方法:按照本试验规定的纳入、排除标准,选出60例膝关节内侧副韧带损伤患者,依照其就诊顺序,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各30例。试验组采用针刀“调筋解结”法治疗,1周1次,治疗1~2次,对照组针刺治疗,1日1次,治疗14
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