泽兰合剂联合电针疗法在老年髋关节置换术后ERAS中的应用研究

来源 :云南中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:Play_pig
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目的:在ERAS理念下,观察泽兰合剂联合电针疗法在老年髋关节置换术后镇痛中的应用疗效;探讨泽兰合剂联合电针疗法在老年髋关节置换术后ERAS中的应用价值;为老年髋关节置换术后的多模式联合镇痛提供新的思路和方法,丰富和探索中医药方法在快速康复领域中的临床实践新应用。方法:从2018年01月至2019年01月我院骨伤科所收治的老年人髋部骨折后行单侧髋关节置换术的住院患者中,按照纳入标准和排除标准筛选后,得到符合标准的72例患者进入本课题研究,运用Windows Office Excel 2007产生随机数列随机分组,在研究过程中又按照退出(脱落)标准筛选后,最终有62例患者进入临床统计,治疗组30例,对照组32例,对照组采用“常规治疗”,治疗组采用“常规治疗+泽兰合剂联合电针疗法”。观察两组患者术后第2、6、10、14天的疼痛指数评分、自理能力评分,术后止痛药的追加次数以及平均住院天数并进行对比。所有数据的统计学分析应用SPSS23.0软件进行,对疗效做出客观评价。结果:1.治疗前两组患者的一般资料:性别、年龄、骨折类型、术侧、手术方式、手术时间、失血量以及术前VAS评分的差异均无统计学意义,具有可比性。2.疼痛指数评分:术后第2、6、10、14天相关数据显示,髋关节置换术后两周内治疗组和对照组患者的疼痛指数评分都有不同程度的降低;术后第2天,两组患者的疼痛指数评分对比无统计学差异(P=0.884>0.05);术后第6天(P=0.000)、第10天(P=0.000)、第14天(P=0.001)时,治疗组的疼痛指数评分明显低于对照组(P<0.05)。3.自理能力评分:髋关节置换术后两周内治疗组和对照组患者的自理能力评分都有不同程度的升高;术后第2天,两组患者的自理能力评分对比无统计学差异(P=).500>0.05);术后第6天,治疗组自理能力评分明显高于对照组(P=0.007<0.05);术后第10天(P=0.159)、第14天(P=0.088)时,治疗组的评分虽然都高于对照组,但已没有统计学差异(P>0.05)。4.止痛药追加次数:两组患者在术后两天内使用镇痛泵期间自行追加药液的次数差异无统计学意义(P=0.443>0.05);而在术后止痛药依托考普的追加次数上,对照组明显多于治疗组,差异具有统计学意义(P=0.000<0.05)。5.住院天数:治疗组患者的平均住院天数为(19.54±3.61)天,对照组为(22.75±4.02)天,两组对比有统计学差异(P=0.003<0.05)。6.两组患者的各项实验室指标在治疗前后数值的波动无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗上加用泽兰合剂联合电针疗法:(1)对髋关节置换术后患者两周内疼痛程度的改善有确切的效果,且优于单纯常规治疗;(2)可以有效降低患者非甾体类止痛药的摄入量,增加患者的住院满意度;(3)短期内患者自理能力的改善速度会优于单纯常规治疗组,不过优势会随时间的增加而逐渐变小;(4)可以促进患者康复,缩短患者的住院天数,使患者尽早出院;(5)操作简便、安全可靠,是一种值得在临床上推广的中医药多模式镇痛方法。
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